探讨磁敏感加权成像（SWI）评价慢性肾功能损伤的价值。
方法回顾性分析临床诊断为慢性肾功能损伤，且进行过肾脏常规MRI和SWI检查的39例患者的临床资料。根据估算肾小球滤过率（eGFR）将患者分为轻度损伤组（15例）和中重度损伤组（24例）。同期招募无慢性肾病史且血清肌酐及尿素氮指标正常的17名志愿者作为对照组。所有受试者均行肾脏常规MRI和SWI检查。测量计算双肾幅度图皮质/髓质值（C/MMAG）及磁敏感图皮质/髓质值（C/MSWI）。采用独立样本t检验比较对照组与肾功能损伤组间C/MMAG和C/MSWI的差异，配对样本t检验比较C/MMAG和C/MSWI间的差异，单因素方差分析比较对照组和不同肾功能损伤组间C/MMAG和C/MSWI的差异；采用ROC评价C/MMAG和C/MSWI诊断肾功能损伤的效能；采用Pearson线性相关分析评价肾功能损伤患者C/MMAG和C/MSWI与eGFR及血清肌酐水平的相关性。
结果肾功能损伤组的C/MMAG和C/MSWI分别为1.101±0.039、1.071±0.046，C/MSWI明显低于C/MMAG，差异有统计学意义（t=5.056，P<0.01）。对照组的C/MMAG与C/MSWI间差异无统计学意义（P>0.05）。肾功能损伤组的C/MMAG和C/MSWI均明显低于对照组，差异均有统计学意义（t值分别为4.564、6.122，P均<0.01）。轻度损伤组和中重度损伤组的C/MMAG、C/MSWI均较对照组明显减低，差异有统计学意义（P均<0.05）；轻度损伤组和中重度损伤组间的C/MMAG、C/MSWI差异均无统计学意义（P均>0.05）。C/MMAG及C/MSWI诊断肾功能损伤的ROC下面积分别为0.853和0.952。C/MMAG与eGFR呈中度正相关（r=0.460，P<0.01）。
结论SWI可用于预测慢性肾功能损伤，虽不能反映肾功能损伤的程度，但对早期诊断轻度肾损害有一定价值。