【摘 要】
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目的 评估两性霉素B脂质体对住院患者肾脏功能、钾离子、尿酸等的影响并分析相关危险因素，为临床决策提供参考。方法 回顾性分析四川省人民医院2018年11月6日—2021年1月9日使用两性霉素B脂质体注射液的住院患者，比较使用该药物治疗前后48 h内钾离子、尿酸、肌酐、尿素浓度、肾小球滤过率等指标变化。并对急性肾损伤（AKI）发生的相关危险因素进行分析。结果 共纳入病例206例，肾小球滤过率eGFR平
【机 构】
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四川省医学科学院.四川省人民医院重症监护科
【基金项目】
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国家重点研发计划（2020YFC2005506）； 四川省科技厅重点研发计划（2019YFS0514）；
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目的 评估两性霉素B脂质体对住院患者肾脏功能、钾离子、尿酸等的影响并分析相关危险因素，为临床决策提供参考。方法 回顾性分析四川省人民医院2018年11月6日—2021年1月9日使用两性霉素B脂质体注射液的住院患者，比较使用该药物治疗前后48 h内钾离子、尿酸、肌酐、尿素浓度、肾小球滤过率等指标变化。并对急性肾损伤（AKI）发生的相关危险因素进行分析。结果 共纳入病例206例，肾小球滤过率eGFR平均下降16.38 mL·min-1（P＜0.05）,血钾平均下降0.195 7 mmol·L-1（P＜0.05）,尿酸平均升高67.94μmol·L-1（P＜0.05）。单因素分析可见，合并肾损害药物、合并高血压和（或）糖尿病基础疾病、年龄等指标组间差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析提示，合并肾损害药物、合并高血压和（或）糖尿病等基础疾病是AKI独立危险因素。结论 两性霉素B脂质体对患者的肾功能有比较显著的影响，可引起钾离子降低和尿酸升高。在临床实际应用中应根据药物特性和患者具体情况，规避相关危险因素，实现个体化用药。
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