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摘要：目的：探讨预见性护理指引在骨科护理中的应用。方法：选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的骨折患者100例，并将其随机分为观察组与对照组。对照组患者行常规护理，观察组患者行预见性护理，对两组患者的护理效果进行比较。结果：观察组患者的护理效果明显优于对照组患者，两组患者的临床满意率及并发症发生率均存在显著差异，结果具有统计意义（p<0.05）。结论：对骨科患者进行预见性护理，可促进患者的康复、提高患者的临床满意率。该种护理模式值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。
关键词：预见性护理 骨科护理 常规护理 满意率 并发症
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0425-02
作者简介：张勤 1970 女 回族 贵州普安 大专 中级主管护师 。
近年来，进行骨科疾病治疗的人数不断增多，在此次调查中，我院主要以骨科骨折患者为例。骨折是指在强大外力撞击后导致骨头折断、裂痕或粉碎的一类疾病，若治疗或护理不当，可严重影响患者的肢体或躯干功能，甚至可能落下残疾。为了提高患者的治疗效果，降低患者的并发症发生率。我院在此次调查中，对患者行预见性护理。预见性护理是近年来较为新颖的护理模式，其通过对患者的病情进行分析而发现一些可能存在的潜在问题，进而对可能发生的问题进行预防[1]。通过预见性护理，可以降低患者的并发症发生率，提高患者的护理质量。具体情况如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的100例骨折患者作为此次调查对象，并将其随机分为观察组与对照组。观察组患者50例，男29例、女21例，患者年龄为18～69岁，平均年龄为（38.9±2.2）岁；对照组患者50例，男30例、女20例，患者年龄为2-～74岁，平均年龄为（39.2±2.5）岁。在观察组中，车祸致伤22例、高处坠落10例、老年骨质疏松引发骨折10例、其他8例；在对照组中，车祸致伤20例、高处坠落14例、老年骨质疏松引发骨折12例、其他4例。两组患者在一般临床资料上无显著差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理，包括饮食护理、用药护理、康复训练等。
观察组患者在此基础上实施预见性护理，具体情况如下：（1）入院评估。患者入院后，护理人员仔细查看患者的个人资料，询问患者骨折原因，对患者的病症进行仔细评估后找出高危因素，而后对为患者制定针对性的预见性护理。（2）预见性护理措施：①体位护理，根据患者的骨折部位指导患者正确的体位，保持患者的呼吸道通畅。②静脉通路的建立。及时为患者建立2条静脉通路，必要时可切开患者的深静脉。③止血与固定。④体征观察。密切关注患者的体征，一旦发生恶化，及时为患者展开抢救。⑤危险因素的预防。床边加防护栏、告知患者减少下床走动，避免发生坠床或跌倒事件。（3）预防并发症。①静脉栓塞的预防。因骨折后患者活动受限，有些患者需绝对卧床，因此可能引发静脉栓塞。护理人员可指导患者进行一定的训练，如肌肉收缩、骨折远端关节的训练等，促进下肢的血液回流。②压疮预防。同样因患者需长期卧床静养，可导致患者长出压疮。因此，护理人员或家属可适当增厚患者的床褥，增加患者舒适度。每日帮助患者更换清洁的衣物，帮助患者翻身等，避免压疮的形成。③预防肺部并发症。告知有烟瘾的患者，应当戒烟。并指导患者进行吹气球训练，提高肺部功能。指导患者多饮水、病房通风等。（4）心理护理。除了关注患者的生理病症外，还需注重患者的心理。经常性的与患者沟通交流，可避免患者产生焦虑、抑郁等不良情绪，促进患者的心理健康。
1.3 观察指标
对两组患者的临床满意率及并发症发生率进行观察比较。其中，临床满意率%=十分满意率%+基本满意率%。
1.4 统计学处理
以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，组间以t检验作为计数资料，以X2检验作为计量资料，视p<0.05时差异显著，结果具有统计意义。
2 结果
2.1 临床满意率比较
两组患者出院时，我院对其进行临床满意率调查。由结果可知，观察组患者的临床满意率明显高于对照组患者，组间差异显著，结果具有统计意义（p<0.05）。
2.2 并发症发生情况
我院对两组患者的并发症发生情况进行对比。其中，观察组发生静脉栓塞1例、压疮2例，其不良反应发生率为6%；对照组发生静脉栓塞4例、压疮4例、咳嗽3例，其不良反应发生率为22%。组间差异显著，结果具有统计意义（p<0.05）。
3 讨论
近年来，车祸事件、高处坠落等危险事件造成的骨折患者人数不断增多。对于骨折疾病而言，稍有不当则可能影响患者的肢体或躯干功能，降低患者的后期生活质量[2]。因此，在对患者进行治疗的同时给予患者优质的护理是十分必要的。在此次调查中，我院对患者进行预见性护理。预见性护理是以预防为主的一类护理模式，其通过预测某些可能发生的不良事件而做好预防准备，进而提高患者的护理质量，促进患者康复。
由此次调查结果可知，预见性护理可有效降低患者的并发症发生，并提高患者的临床满意率。相对于常规护理患者而言，预见性护理具有更显著的临床作用[3]。综上所述，对骨科患者进行预见性护理具有可行性及有效性，该种护理模式对促进患者的康复具有重要意义，值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。
参考文献
[1] 郑荣妹.预见性护理指引在骨科护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27（28）：23-24.
[2] 朱静.预见性护理在骨科护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2010，16（18）：78-80.
[3] 牟秀华.预见性护理程序在骨科创伤患者护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28（14）：16-18.
关键词：预见性护理 骨科护理 常规护理 满意率 并发症
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0425-02
作者简介：张勤 1970 女 回族 贵州普安 大专 中级主管护师 。
近年来，进行骨科疾病治疗的人数不断增多，在此次调查中，我院主要以骨科骨折患者为例。骨折是指在强大外力撞击后导致骨头折断、裂痕或粉碎的一类疾病，若治疗或护理不当，可严重影响患者的肢体或躯干功能，甚至可能落下残疾。为了提高患者的治疗效果，降低患者的并发症发生率。我院在此次调查中，对患者行预见性护理。预见性护理是近年来较为新颖的护理模式，其通过对患者的病情进行分析而发现一些可能存在的潜在问题，进而对可能发生的问题进行预防[1]。通过预见性护理，可以降低患者的并发症发生率，提高患者的护理质量。具体情况如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的100例骨折患者作为此次调查对象，并将其随机分为观察组与对照组。观察组患者50例，男29例、女21例，患者年龄为18～69岁，平均年龄为（38.9±2.2）岁；对照组患者50例，男30例、女20例，患者年龄为2-～74岁，平均年龄为（39.2±2.5）岁。在观察组中，车祸致伤22例、高处坠落10例、老年骨质疏松引发骨折10例、其他8例；在对照组中，车祸致伤20例、高处坠落14例、老年骨质疏松引发骨折12例、其他4例。两组患者在一般临床资料上无显著差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理，包括饮食护理、用药护理、康复训练等。
观察组患者在此基础上实施预见性护理，具体情况如下：（1）入院评估。患者入院后，护理人员仔细查看患者的个人资料，询问患者骨折原因，对患者的病症进行仔细评估后找出高危因素，而后对为患者制定针对性的预见性护理。（2）预见性护理措施：①体位护理，根据患者的骨折部位指导患者正确的体位，保持患者的呼吸道通畅。②静脉通路的建立。及时为患者建立2条静脉通路，必要时可切开患者的深静脉。③止血与固定。④体征观察。密切关注患者的体征，一旦发生恶化，及时为患者展开抢救。⑤危险因素的预防。床边加防护栏、告知患者减少下床走动，避免发生坠床或跌倒事件。（3）预防并发症。①静脉栓塞的预防。因骨折后患者活动受限，有些患者需绝对卧床，因此可能引发静脉栓塞。护理人员可指导患者进行一定的训练，如肌肉收缩、骨折远端关节的训练等，促进下肢的血液回流。②压疮预防。同样因患者需长期卧床静养，可导致患者长出压疮。因此，护理人员或家属可适当增厚患者的床褥，增加患者舒适度。每日帮助患者更换清洁的衣物，帮助患者翻身等，避免压疮的形成。③预防肺部并发症。告知有烟瘾的患者，应当戒烟。并指导患者进行吹气球训练，提高肺部功能。指导患者多饮水、病房通风等。（4）心理护理。除了关注患者的生理病症外，还需注重患者的心理。经常性的与患者沟通交流，可避免患者产生焦虑、抑郁等不良情绪，促进患者的心理健康。
1.3 观察指标
对两组患者的临床满意率及并发症发生率进行观察比较。其中，临床满意率%=十分满意率%+基本满意率%。
1.4 统计学处理
以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，组间以t检验作为计数资料，以X2检验作为计量资料，视p<0.05时差异显著，结果具有统计意义。
2 结果
2.1 临床满意率比较
两组患者出院时，我院对其进行临床满意率调查。由结果可知，观察组患者的临床满意率明显高于对照组患者，组间差异显著，结果具有统计意义（p<0.05）。
2.2 并发症发生情况
我院对两组患者的并发症发生情况进行对比。其中，观察组发生静脉栓塞1例、压疮2例，其不良反应发生率为6%；对照组发生静脉栓塞4例、压疮4例、咳嗽3例，其不良反应发生率为22%。组间差异显著，结果具有统计意义（p<0.05）。
3 讨论
近年来，车祸事件、高处坠落等危险事件造成的骨折患者人数不断增多。对于骨折疾病而言，稍有不当则可能影响患者的肢体或躯干功能，降低患者的后期生活质量[2]。因此，在对患者进行治疗的同时给予患者优质的护理是十分必要的。在此次调查中，我院对患者进行预见性护理。预见性护理是以预防为主的一类护理模式，其通过预测某些可能发生的不良事件而做好预防准备，进而提高患者的护理质量，促进患者康复。
由此次调查结果可知，预见性护理可有效降低患者的并发症发生，并提高患者的临床满意率。相对于常规护理患者而言，预见性护理具有更显著的临床作用[3]。综上所述，对骨科患者进行预见性护理具有可行性及有效性，该种护理模式对促进患者的康复具有重要意义，值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。
参考文献
[1] 郑荣妹.预见性护理指引在骨科护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27（28）：23-24.
[2] 朱静.预见性护理在骨科护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2010，16（18）：78-80.
[3] 牟秀华.预见性护理程序在骨科创伤患者护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28（14）：16-18.