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【中图分类号】R978.1 【文献标识码】B 【文章编号】1550-1868（2015）02
【摘要】目的：探讨罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素用于临床治疗疾病的药物不良反应。方法：罗红霉素组、克拉霉素组、阿奇霉素组药物不良反应患者临床一般资料进行回顾性分析，内容包括患者年龄分布情况、药物不良反应发生类型及临床表现、停药情况等。结果：罗红霉素组、克拉霉素组药物不良反应患者性别对比无显著差异，而阿奇霉素组药物不良反应患者女性大于男性；各组患者发生药物不良反应年龄段分布情况不同；三组患者药物不良反应类型大多为胃肠系统损害；罗红霉素组患者无停药情况发生，克拉霉素组与阿奇霉素组药物不良反应患者大多由于胃肠系统损害、皮肤及其附件损害停药。结论：临床医师在对患者进行罗红霉素、克拉霉素以及阿奇霉素药物治疗时，应根据患者实际情况选择合适的治疗药物及给药方法，在确保患者具有知情权并对其讲解可能发生不良反应的同时，适当给予患者治疗自信心，降低患者不良反应发生率。
【关键词】罗红霉素； 克拉霉素； 阿奇霉素； 不良反應； 临床分析
1.资料与方法
1.1 一般资料 随机选取2004至2014十年间某院收治的共23017例患者使用罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素进行治疗，其中出现罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素药物不良反应患者为924例，男性患者为418例、女性患者为506例，患者年龄在18至79岁之间，平均年龄为46.14±1.05岁。按照824例患者发生药物不良反应时所使用抗生素不同，将其分为罗红霉素组（21例）、克拉霉素组（234例）、阿奇霉素组（669例）。
1.2 方法 324例患者均符合我国药品不良反应监测中心指定的药物不良反应判断标准，对罗红霉素组、克拉霉素组、阿奇霉素组药物不良反应患者临床一般资料进行回顾性分析，内容包括患者年龄分布情况、性别分布情况、药物不良反应发生类型及临床表现、停药情况等，并对结果进行统计学分析，得出结论。
1.3 统计学方法 所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 .结果
2. 1 年龄及性别分布 罗红霉素组、克拉霉素组以及阿奇霉素组出现药物不良反应患者年龄及性别分布情况分析。
罗红霉素组21例药物不良反应患者性别对比无明显差异，P>0.05， 差异无统计学意义；患者年龄对比具有显著差异，且随着年龄增长，患者发生药物不良反应几率也随之增加，对比结果具有统计学意义，P<0.05。
克拉霉素组234例药物不良反应患者性别对比无明显差异，P>0.05， 差异无统计学意义；患者年龄对比具有显著差异，15至59岁年龄段患者发生药物不良反应几率最高，60岁以上老年患者发生药物不良反应几率次之，14岁及以下患儿发生药物不良反应几率最小，对比结果具有统计学意义，P<0.05。
阿奇霉素组669例药物不良反应患者性别对比具有明显差异，女性患者使用阿奇霉素发生药物不良反应几率明显高于男性，P<0.05， 差异具有统计学意义；患者年龄对比具有显著差异，15至59岁患者发生药物不良反应几率最高，而60岁及以上年龄段以及14岁及以下年龄段患者发生药物不良反应几率相近，对比结果具有统计学意义，P<0.05。
2. 2 药物不良反应分类 罗红霉素组、克拉霉素组以及阿奇霉素组出现药物不良反应患者不良反应分类情况分析，具体情况见表1、表2、表3。
由表3可知，阿奇霉素组669例药物不良反应患者大多数出现胃肠系统损害、皮肤及其附件损害、肝胆系统损害等。
2. 3 停药情况 罗红霉素组患者虽发生药物不良反应，但仍具有较好的耐受性，均顺利完成治疗，无停药情况发生；克拉霉素组与阿奇霉素组药物不良反应患者大多由于胃肠系统损害、皮肤及其附件损害停药，此外，克拉霉素组另有1例患者由于其他特殊感觉功能损害停药。
3 讨论
各类药物不良反应临床表现：①皮肤及其附件损害。患者出现皮肤及其附件损害药物不良反应将发生皮肤瘙痒、皮疹、静脉炎（患者出现药物不良反应将于其输液时静脉发生较为明显的发红、疼痛等临床表现，且经加压后发红症状无褪色情况发生）等临床表现；②过敏性休克。患者出现过敏性休克药物不良反应将发生寒战、呼吸困难、胸闷、小便失禁、心悸等临床表现；③中枢及外周神经系统损害。患者出现中枢及外周神经系统损害药物不良反应将发生眩晕、意识不清、头痛、失眠等临床表现；④胃肠道反应。患者出现胃肠道药物不良反应将发生呕吐、上腹部不适、腹泻、恶心、腹痛、胰腺炎、出血性肠炎、便秘等临床表现；⑤心血管反应。患者出现心血管药物不良反应将发生胸闷、心慌、心跳加快、心悸以及头晕等临床表现；⑥肝胆系统损害。患者出现肝胆系统损害药物不良反应将发生体内胆红素水平升高以及肝功能异常等临床表现；⑦白细胞及网状内皮系统异常。患者出现白细胞及网状内皮系统异常药物不良反应将发生机体白细胞减少等临床表现。
因此提示临床医师在对患者进行罗红霉素、克拉霉素以及阿奇霉素药物治疗时，应根据患者实际情况选择合适的治疗药物及给药方法，此外，进行适当的心理暗示，在确保患者具有知情权并对其讲解可能发生不良反应的同时，适当给予患者治疗自信心，可达到降低患者不良反应发生情况的目的，值得临床推广应用。
参考文献
[1]吕昭云， 岳玉辉， 李淑斌， 等. 国产阿奇霉素的临床疗效及安全性[J]. 中国医院药学杂志， 2012，24（5）：305-307.
【摘要】目的：探讨罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素用于临床治疗疾病的药物不良反应。方法：罗红霉素组、克拉霉素组、阿奇霉素组药物不良反应患者临床一般资料进行回顾性分析，内容包括患者年龄分布情况、药物不良反应发生类型及临床表现、停药情况等。结果：罗红霉素组、克拉霉素组药物不良反应患者性别对比无显著差异，而阿奇霉素组药物不良反应患者女性大于男性；各组患者发生药物不良反应年龄段分布情况不同；三组患者药物不良反应类型大多为胃肠系统损害；罗红霉素组患者无停药情况发生，克拉霉素组与阿奇霉素组药物不良反应患者大多由于胃肠系统损害、皮肤及其附件损害停药。结论：临床医师在对患者进行罗红霉素、克拉霉素以及阿奇霉素药物治疗时，应根据患者实际情况选择合适的治疗药物及给药方法，在确保患者具有知情权并对其讲解可能发生不良反应的同时，适当给予患者治疗自信心，降低患者不良反应发生率。
【关键词】罗红霉素； 克拉霉素； 阿奇霉素； 不良反應； 临床分析
1.资料与方法
1.1 一般资料 随机选取2004至2014十年间某院收治的共23017例患者使用罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素进行治疗，其中出现罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素药物不良反应患者为924例，男性患者为418例、女性患者为506例，患者年龄在18至79岁之间，平均年龄为46.14±1.05岁。按照824例患者发生药物不良反应时所使用抗生素不同，将其分为罗红霉素组（21例）、克拉霉素组（234例）、阿奇霉素组（669例）。
1.2 方法 324例患者均符合我国药品不良反应监测中心指定的药物不良反应判断标准，对罗红霉素组、克拉霉素组、阿奇霉素组药物不良反应患者临床一般资料进行回顾性分析，内容包括患者年龄分布情况、性别分布情况、药物不良反应发生类型及临床表现、停药情况等，并对结果进行统计学分析，得出结论。
1.3 统计学方法 所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 .结果
2. 1 年龄及性别分布 罗红霉素组、克拉霉素组以及阿奇霉素组出现药物不良反应患者年龄及性别分布情况分析。
罗红霉素组21例药物不良反应患者性别对比无明显差异，P>0.05， 差异无统计学意义；患者年龄对比具有显著差异，且随着年龄增长，患者发生药物不良反应几率也随之增加，对比结果具有统计学意义，P<0.05。
克拉霉素组234例药物不良反应患者性别对比无明显差异，P>0.05， 差异无统计学意义；患者年龄对比具有显著差异，15至59岁年龄段患者发生药物不良反应几率最高，60岁以上老年患者发生药物不良反应几率次之，14岁及以下患儿发生药物不良反应几率最小，对比结果具有统计学意义，P<0.05。
阿奇霉素组669例药物不良反应患者性别对比具有明显差异，女性患者使用阿奇霉素发生药物不良反应几率明显高于男性，P<0.05， 差异具有统计学意义；患者年龄对比具有显著差异，15至59岁患者发生药物不良反应几率最高，而60岁及以上年龄段以及14岁及以下年龄段患者发生药物不良反应几率相近，对比结果具有统计学意义，P<0.05。
2. 2 药物不良反应分类 罗红霉素组、克拉霉素组以及阿奇霉素组出现药物不良反应患者不良反应分类情况分析，具体情况见表1、表2、表3。
由表3可知，阿奇霉素组669例药物不良反应患者大多数出现胃肠系统损害、皮肤及其附件损害、肝胆系统损害等。
2. 3 停药情况 罗红霉素组患者虽发生药物不良反应，但仍具有较好的耐受性，均顺利完成治疗，无停药情况发生；克拉霉素组与阿奇霉素组药物不良反应患者大多由于胃肠系统损害、皮肤及其附件损害停药，此外，克拉霉素组另有1例患者由于其他特殊感觉功能损害停药。
3 讨论
各类药物不良反应临床表现：①皮肤及其附件损害。患者出现皮肤及其附件损害药物不良反应将发生皮肤瘙痒、皮疹、静脉炎（患者出现药物不良反应将于其输液时静脉发生较为明显的发红、疼痛等临床表现，且经加压后发红症状无褪色情况发生）等临床表现；②过敏性休克。患者出现过敏性休克药物不良反应将发生寒战、呼吸困难、胸闷、小便失禁、心悸等临床表现；③中枢及外周神经系统损害。患者出现中枢及外周神经系统损害药物不良反应将发生眩晕、意识不清、头痛、失眠等临床表现；④胃肠道反应。患者出现胃肠道药物不良反应将发生呕吐、上腹部不适、腹泻、恶心、腹痛、胰腺炎、出血性肠炎、便秘等临床表现；⑤心血管反应。患者出现心血管药物不良反应将发生胸闷、心慌、心跳加快、心悸以及头晕等临床表现；⑥肝胆系统损害。患者出现肝胆系统损害药物不良反应将发生体内胆红素水平升高以及肝功能异常等临床表现；⑦白细胞及网状内皮系统异常。患者出现白细胞及网状内皮系统异常药物不良反应将发生机体白细胞减少等临床表现。
因此提示临床医师在对患者进行罗红霉素、克拉霉素以及阿奇霉素药物治疗时，应根据患者实际情况选择合适的治疗药物及给药方法，此外，进行适当的心理暗示，在确保患者具有知情权并对其讲解可能发生不良反应的同时，适当给予患者治疗自信心，可达到降低患者不良反应发生情况的目的，值得临床推广应用。
参考文献
[1]吕昭云， 岳玉辉， 李淑斌， 等. 国产阿奇霉素的临床疗效及安全性[J]. 中国医院药学杂志， 2012，24（5）：305-307.