【摘 要】
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目的 探讨认知程度和自我效能在妊娠糖尿病(GDM)患者健康生活方式与血糖水平间的链式中介效应.方法 选取2017年1月-2020年5月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的263例GDM患者,采用密西根糖尿病知识测试问卷(DKT)、一般自我效能感量表(GSES)、健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP Ⅱ)分别对患者认知程度、自我效能、健康生活方式进行评估,并检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,统计比较不同人口学特征患者FPG、HbA1c水平,采用Pearson分析DKT、GSES、HPLP Ⅱ
【机 构】
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首都医科大学附属北京朝阳医院全科医学科,北京100043;首都医科大学附属北京朝阳医院护理管理办公室,北京100043
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目的 探讨认知程度和自我效能在妊娠糖尿病(GDM)患者健康生活方式与血糖水平间的链式中介效应.方法 选取2017年1月-2020年5月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的263例GDM患者,采用密西根糖尿病知识测试问卷(DKT)、一般自我效能感量表(GSES)、健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP Ⅱ)分别对患者认知程度、自我效能、健康生活方式进行评估,并检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,统计比较不同人口学特征患者FPG、HbA1c水平,采用Pearson分析DKT、GSES、HPLP Ⅱ评分之间及与FPG、HbA1c水平的相关性,采用依次检验法检验认知程度和自我效能在健康生活方式与血糖水平的链式中介效应,并用Bootstrap法进行验证.结果 (1)259例GDM患者FPG水平为(6.35±1.03)mmol/L,HbA1c为(7.81±0.52)％;体质量指数为18.5～24 kg/m2、24～28 kg/m2、≥28 kg/m2的患者及有、无运动习惯患者FPG、HbA1c比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)259例GDM患者DKT评分为(13.68±8.14)分,GSES评分为(2.05±0.34)分,HPLP Ⅱ评分为(128.97±20.66)分;Pearson相关性分析显示,DKT(r=-0.540,P＜0.001)、GSES(r=-0.380,P＜0.001)、HPLP Ⅱ评分(r=-0.517,P＜0.001)均与FPG呈负相关;DKT(r=-0.603,P＜0.001)、GSES(r=-0.415,P＜0.001)、HPLP Ⅱ评分(r=-0.482,P＜0.001)均与HbA1c呈负相关;(3) DKT评分与GSES(r=0.645,P＜0.001)、HPLP Ⅱ评分(r=0.690,P＜0.001)呈正相关,GSES评分与HPLP Ⅱ评分(r=0.580,P＜0.001)呈正相关;(4)中介效应检验程序和中介模型检验得知,认知程度、自我效能是健康生活方式与FPG间的中介变量,认知程度和自我效能在健康生活方式与FPG、HbA1c之间起链式中介效应.结论 健康生活方式不仅能直接作用于GDM患者的血糖水平,还能通过认知程度和自我效能的中介效应,认知程度-自我效能的链式中介效应间接作用于血糖控制水平.
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