【摘 要】
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目的比较双重抗血小板治疗中替格瑞洛与氯吡格雷在未破裂颅内动脉瘤支架辅助栓塞术中的安全性和有效性。方法回顾性纳入2021年1月至2022年6月在临沂市人民医院神经外科接受支架辅助栓塞治疗的未破裂颅内动脉瘤患者，根据术前双重抗血小板治疗方案分为阿司匹林 氯吡格雷组（氯吡格雷组）和阿司匹林 替格瑞洛组（替格瑞洛组）。术后随访3个月，比较氯吡格雷组和替格瑞洛组缺血事件和出血事件发生率。应用多变量logistic回归模型分析术后缺血事件和出血事件的独立危险因素。结果共纳入195例患者，年龄（58.15±10.11）
【机 构】
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潍坊医学院，潍坊 261053临沂市人民医院神经外科 276100临沂市人民医院神经外科 276100山东第一医科大学，济南 250117临沂市人民医院神经外科 276100潍坊医学院，潍坊 2610
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目的比较双重抗血小板治疗中替格瑞洛与氯吡格雷在未破裂颅内动脉瘤支架辅助栓塞术中的安全性和有效性。
方法回顾性纳入2021年1月至2022年6月在临沂市人民医院神经外科接受支架辅助栓塞治疗的未破裂颅内动脉瘤患者，根据术前双重抗血小板治疗方案分为阿司匹林 氯吡格雷组（氯吡格雷组）和阿司匹林 替格瑞洛组（替格瑞洛组）。术后随访3个月，比较氯吡格雷组和替格瑞洛组缺血事件和出血事件发生率。应用多变量logistic回归模型分析术后缺血事件和出血事件的独立危险因素。
结果共纳入195例患者，年龄（58.15±10.11）岁，男性75例（38.5%）。替格瑞洛组94例，氯吡格雷组101例，两组术后3个月时的出血事件发生率（12.8%对5.9%）和缺血事件发生率（14.9%对18.8%）均差异无统计学意义。多变量logistic回归分析显示，吸烟[优势比（odds ratio, OR）6.085，95%置信区间（confidence interval, CI）1.589~13.012；P=0.019]、高血压（OR 4.547，95% CI 1.589~13.012；P=0.005）、分支血管处动脉瘤（OR 3.089，95% CI 1.122~8.504；P=0.029）以及使用血流导向装置（OR 3.111，95% CI 1.062~9.110；P=0.038）是术后缺血事件的独立危险因素；甘油三酯可能为术后出血事件的独立危险因素（OR 1.435，95% CI 0.989~2.082；P=0.057），但未达到统计学意义。
结论在未破裂颅内动脉瘤支架辅助栓塞术的双重抗血小板治疗中，替格瑞洛与氯吡格雷具有相同的安全性和有效性。
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