【摘 要】
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目的:比较pipeline栓塞器与支架辅助弹簧圈栓塞（SAC）对于治疗未破裂颅内夹层动脉瘤（IDA）的安全有效性,分析治疗IDA预后的影响因素;分析治疗IDA完全栓塞的影响因素。方法:回顾性分析了山西医科大学第一临床医学院和北京天坛医院神经介入中心2017年1月至2020年6月期间接受PED或SAC治疗的167例未破裂IDA患者的临床资料,并对这167例患者进行了随访。然后对患者的信息如性别、年龄
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目的:比较pipeline栓塞器与支架辅助弹簧圈栓塞（SAC）对于治疗未破裂颅内夹层动脉瘤（IDA）的安全有效性,分析治疗IDA预后的影响因素;分析治疗IDA完全栓塞的影响因素。方法:回顾性分析了山西医科大学第一临床医学院和北京天坛医院神经介入中心2017年1月至2020年6月期间接受PED或SAC治疗的167例未破裂IDA患者的临床资料,并对这167例患者进行了随访。然后对患者的信息如性别、年龄平均住院日、金额花费、IDA位置、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒史及术后m RS、术后DSA随访时的完全栓塞程度进行统计学分析,最后总结归纳出pipeline栓塞IDA对比SAC栓塞的优劣及IDA预后的影响因素和完全栓塞的影响因素。结果:在这167例患者中,根据治疗方式将其分为PED（79例）治疗组和SAC（88例）治疗组,79例未破裂IDA采用PED栓塞,中位年龄52岁,男性60例（75.9%）,女性19例（24.1%）;88例IDA采用SAC治疗;中位年龄48岁,男性71（80.7%）,女性17（19.3%）。两组数据中的PED栓塞术后随访m RS（0-2分）76例（96.2%）,m RS（3-6分）3例（3.8%）,SAC栓塞术后随访m RS（0-2分）84例（95.5%）,m RS（3-6分）4例（4.5%）,P值为1。两组数据中PED组中位花费金额215693.56元,SAC组中位花费金额146298.145元,P值<0.001。最终DSA随访81例患者,PED组完全闭塞41例（89.1%）,不全闭塞5例（10.9%）;SAC组完全栓塞16例（45.7%）,不全闭塞19例（54.3%）,P值<0.001。完全闭塞组中小动脉瘤（<10mm）15例（83.3%）,大动脉瘤（10-25mm）36例（75.0%）,巨大动脉瘤（>25mm）6例（40.0%）,不全闭塞组中小动脉瘤（<10mm）3例（16.7%）,大动脉瘤（10-25mm）12例（25.0%）,巨大动脉瘤（>25mm）9例（60.0%）,P值等于0.014。结论:PED与SAC治疗未破裂IDA均具有较高的有效性和安全性。PED在治疗未破裂IDA平均费用较SAC高,但其完全栓塞率较SAC高。动脉瘤的大小影响未破裂IDA的完全栓塞程度,动脉瘤越大,其完全栓塞程度越低。
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