【摘 要】
：
目的 探讨阿芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚对结肠镜检查患者术后恢复质量的影响.方法 选择2020年8-10月择期门诊行无痛结肠镜检查的患者205例,男104例,女101例,年龄18～65岁,BMI 18～25 kg/m2,ASA Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法分为三组:阿芬太尼组(A组,n=68)、瑞芬太尼组(R组,n=71)和丙泊酚组(P组,n=66).术前A组静脉推注阿芬太尼10 μg/kg加生理盐水稀释至20 ml,R组静脉推注瑞芬太尼0.5 μg/kg加生理盐水稀释至20ml,P组给予生理盐水20 ml.
【机 构】
：
210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉科;江苏省中西医结合医院;210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉科
论文部分内容阅读
目的 探讨阿芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚对结肠镜检查患者术后恢复质量的影响.方法 选择2020年8-10月择期门诊行无痛结肠镜检查的患者205例,男104例,女101例,年龄18～65岁,BMI 18～25 kg/m2,ASA Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法分为三组:阿芬太尼组(A组,n=68)、瑞芬太尼组(R组,n=71)和丙泊酚组(P组,n=66).术前A组静脉推注阿芬太尼10 μg/kg加生理盐水稀释至20 ml,R组静脉推注瑞芬太尼0.5 μg/kg加生理盐水稀释至20ml,P组给予生理盐水20 ml.随后三组患者静脉泵注丙泊酚2 mg·kg-1·min-1至 BIS为65时行结肠镜检查.采用术后恢复质量量表(PQRS)记录检查结束后15 min、离院时、检查结束后1、3 d的生理功能、伤害性反应、情绪、日常生活活动能力和认知功能的恢复情况.记录心血管活性药物使用例数和低氧、低血压、心动过缓、咳嗽反射和体动反应等不良反应发生情况.结果 与P组比较,A组和R组离院时生理功能恢复率明显升高(P＜0.05);检查结束后15 min和离院时日常生活活动能力恢复率明显升高(P＜0.05),检查结束后1、3 d认知功能恢复率明显升高(P＜0.05),心血管活性药物使用率明显降低(P＜0.05),低氧、低血压和体动反应发生率明显降低(P＜0.05);A组检查结束后15 min、离院时、检查结束后1 d伤害性反应恢复率明显升高(P＜0.05),离院时认知功能恢复率明显升高(P＜0.05);R组检查后15 min、离院时伤害性反应恢复率明显升高(P＜0.05),咳嗽反射发生率明显升高(P＜0.05).与R组比较,A组检查结束后15 min、离院时、检查结束后1 d伤害性反应恢复率明显升高(P＜0.05),低氧、低血压、心动过缓和咳嗽反射发生率明显降低(P＜0.05).结论 阿芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚应用于结肠镜检查,患者术后恢复质量优于单纯应用丙泊酚.阿芬太尼的伤害性反应恢复率高于瑞芬太尼,低氧、低血压和咳嗽反射发生率低于瑞芬太尼,安全性更高.
其他文献
目的:探讨circ0092516对腺性膀胱炎(CG)细胞存活和迁移的影响及其调控微小RNA(miR)-337-3p和同源性磷酸酶(PTEN)介导的机制.方法:从手术切除的10例CG样本中原代分离CG细胞(pCG),并从正常组织中分离正常对照组细胞(pCON).qRT-PCR用于检测circ0092516和miR-337-3p在pCG和pCON细胞中的表达.荧光素酶报告基因测定法分别用于研究特定circ0092516和miR-337-3 p、miR-337-3p和PTEN之间的相互作用.通过在体外转染cir
目的:探讨济南市泌尿系结石患者结石成分及特征,为诊治泌尿系结石提供参考依据.方法:选取山东省千佛山医院泌尿外科于2017年1月-2020年8月收治的患者资料,将符合标准的751例患者纳入研究,采用红外光谱法对结石成分进行分析,并结合患者的一般资料进行分析.结果:泌尿系结石患者中,41～60岁人群患病率最高,为47.27％;男性患者536例,是女性患者的2.49倍.结石主要位于上尿路,下尿路结石不常见.结石的主要成分是草酸钙结石,检出率为86.42％,其次是尿酸和磷酸盐类.部分结石成分在性别、年龄、部位分布
探讨经阴茎背侧入路改良Shiraki术治疗小儿隐匿阴茎效果.对我院2015年6月-2018年6月收治的87例小儿先天性隐匿阴茎(中重度),均行经阴茎背侧入路改良Shiraki术治疗,观察疗效.本组87例(中度36例,重度51例)手术均顺利完成,中度隐匿阴茎患者手术时间(42.4±6.7) min,重度隐匿阴茎患者手术时间(44.5±7.1) min.术中出血量约5～8 mL.所有病例均获得随访6个月～2年,平均12个月,18例有包皮内板轻度水肿,随访6～12周后均恢复正常;85例阴茎体显露良好,家长对阴茎
在众多活体成像技术中,近红外荧光成像拥有快速实时、高度灵敏、经济便捷等优势,对肿瘤早期诊断、药物递送与控释、术中边界定位等展现出巨大潜力,是目前生物医学领域应用最广的光学成像技术.近年来前列腺癌患者的管理得到了长足发展,但仍缺乏有效预测肿瘤侵袭转移等生物学行为的影像手段,另外术中切缘阳性、术后性功能及尿控功能障碍以及去势抵抗型患者的高致死率等问题仍亟待解决.本综述就成像原理、探针设计、早期诊断以及术中导航等方面对近红外荧光成像技术在前列腺癌诊疗上的应用总结如下.
前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一,其发病人数在国内呈明显上升的趋势并严重威胁男性健康.雄激素及维生素D受体调节通路在前列腺癌的发展中起着重要的作用.细胞内雄激素及维生素D的水平不仅可以决定其受体的功能,还可以调节包括细胞增生、凋亡及分化等过程.细胞色素P450参与到多种内源性及外源性物质的代谢.目前已经发现细胞色素P450对雄激素及维生素D的代谢过程有着重要作用.这意味着其对前列腺癌的发生可能起着重要的作用,并有可能成为前列腺癌治疗的潜在靶点.本文就细胞色素P450可能导致前列腺癌发生的机制作一综述.
目的 探讨血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)预测老年胃癌根治术患者术后认知功能障碍(POCD)的价值.方法 选择择期行胃癌根治术患者100例,男67例,女33例,年龄≥65岁,ASA Ⅱ或Ⅲ级.患者手术均在气管插管全麻下进行,在术前及术后第7天通过Z计分法评估患者认知功能,根据评分结果将患者分为两组:POCD组和NPOCD组.记录术前1 d、术后1、3 d血清中NLR的变化.应用受试者工作特征(ROC)曲线,分析各时点血清NLR对老年胃癌根治术患者发生POCD的预测价值.结果 术后7 d发生POCD患
目的 研究超声引导下腰方肌阻滞中罗哌卡因复合地塞米松对全髋关节置换术后镇痛的疗效.方法 选择2019年12月至2020年12月行全髋关节置换术的患者90例,男40例,女50例,年龄65～78岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级.采用随机分组的方法分成罗哌卡因复合地塞米松组(D组),罗哌卡因组(Y组)和单纯静脉自控镇痛(PCIA)组(R组),每组30例.D组术后以罗哌卡因100 mg复合地塞米松0.1 mg/kg为药液行腰方肌阻滞同时联合PCIA作为术后镇痛,Y组术后以单纯罗哌卡因100 mg为药液行腰方肌阻滞并联合PCI
不育是近年来引起高度关注的公共卫生问题.不育的主要原因包括梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症.微小RNAs(microRNAs)表达水平的改变是导致非梗阻性无精子症的病因之一.目前,有关microR-NAs表达水平改变对男性不育的影响还没有系统的文献报道.本文将对microRNAs表达水平改变对男性不育的影响进行综述.
目的 观察经皮穴位电刺激对髋关节置换术患者术后苏醒期躁动的影响.方法 选择择期全身麻醉下行髋关节置换术的患者60例,男38例,女22例,年龄60～85岁,BMI 18～28 kg/m2,ASA Ⅱ或Ⅲ级.随机分为两组:经皮穴位电刺激组(T组)和对照组(C组),每组30例.T组于麻醉诱导前30 min开始经皮穴位电刺激患侧合谷、内关穴持续至手术结束.C组不予电刺激.两组术中均采用全凭静脉麻醉.记录入室时、拔管时、拔管后5、30 min的MAP、HR以及血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、β-内啡肽浓度.采用Rike
目的 了解脊柱侧弯矫形术中使用自体血回输装置(CS)是否减少术中及围术期对同源异体血的需求.方法 选择2013年7月至2017年5月期间行脊柱侧弯矫形术的患者436例,男123例,女313例,年龄10～18岁,BMI14～25kg/m2,ASA Ⅰ或Ⅱ级.设术中出血量为检验的唯一变量,采用倾向评分匹配后分为两组:使用自体血组(CS组)和未使用自体血组(NCS组),每组67例.两组患者均采用全身麻醉,CS组使用自体血,NCS组未使用自体血.比较两组患者术中出血量、术后总引流量、手术融合节段数、手术时间.比较