探讨认知行为治疗（cognitive behavioral therapy，CBT）或支持性心理治疗联合个体化药物治疗对老年抑郁症的影响。
方法采用随机数字表法将100例老年抑郁症患者分为试验组（n=50）和对照组（n=50），分别进行20周的药物联合CBT（试验组）或药物联合支持性心理治疗（对照组），分别于基线、6周末、12周末和20周末采用17项汉密尔顿抑郁量表（17-item Hamilton Depression Rating Scale，HAMD17）、HAMA和社会功能量表（Social Function Rating Scale，SFRS）评估患者抑郁、焦虑状态和日常生活能力、社会功能及疗效，并将2组按照年龄和受教育年限分为不同亚组进行HAMD17总分比较。
结果基线时2组HAMD17总分差异无统计学意义；自6周末起2组HAMD17总分均明显低于基线水平，且随着治疗时间的延长，试验组较对照组HAMD17总分降低显著（t=2.48、3.89、4.72，P<0.01或P<0.05）；20周末HAMD17除体重因子分之外，试验组与对照组其他因子分及总分减分率差异均有统计学意义（t=-4.58，-3.76，-4.66，-2.53，-7.48，均P<0.01），并且2组HAMA和SFRS总分及各因子分减分率差异亦有统计学意义（t=-4.26、-3.12、-4.90，均P<0.01；t=-7.13、-3.47、-4.19，均P<0.01）。试验组与对照组有效率[83.7%（41/49）与68.1%（32/47）]及临床治愈率[32.7%（16/49）与12.8%（6/47）]差异均有统计学意义（χ2=6.26，P=0.007；χ2=8.53，P=0.004）。与支持性心理治疗相比，CBT对70岁及以上、高中及以下文化水平的患者疗效不明显。
结论除外高龄、低文化水平的老年抑郁症患者，CBT较支持性心理治疗能显著改善患者病情及提高社会功能。