大肠侧向发育型肿瘤的癌变机制及内镜诊治现状

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大肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor, LST)是根据电子结肠镜下特殊的形态学表现定义的一类肿瘤,具有较一般隆起性腺瘤高的癌变潜能,与结直肠癌密切相关。LST的癌变与其形态学分型、部位、直径、年龄等因素相关,其在发生发展上有一定的特殊性,癌变过程涉及多种分子机制,如KRAS基因突变、APC基因突变、p53基因过表达、DNA甲基化等,且LST两种形态类型的分子发生机制也不尽相同。近年来,随着内镜设备的更新、各种辅助技术的发展,以及内镜医师对LST的认识增强,LST的检出率较前增加。现就LST的恶变机制及内镜诊治现状作一概述。
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