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目的比较紫杉醇脂质体联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）与紫杉醇联合5-Fu-线治疗晚期胃癌的近期疗效、不良反应及预后。方法经病理或细胞学证实的67例晚期胃癌患者，31例接受紫杉醇脂质体联合5-Fu方案化疗（力扑素组），34例接受紫杉醇联合5-Fu方案化疗（紫杉醇组）。按照世界卫生组织（WHO）标准评价近期疗效，按照WHO关于化疗药物不良反应的评价标准评价不良反应。结果力扑素组和紫杉醇组的客观有效率分别为54．8％和44．1％（P=0．388），中位疾病进展时间分别为5．10和5．20个月（P=0．266），中位生存时间分别为10．07和8．97个月（P=0．186）。力扑素组和紫杉醇组的主要不良反应为血液学毒性及恶心呕吐，Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐的发生率为16．1％和50．0％（P=0．038），肌肉关节痛的发生率为9．7％和29．4％（P=0．047）。结论紫杉醇脂质体联合5-Fu使用方便，与紫杉醇联合5-Fu-线治疗晚期胃癌疗效相当，但Ⅲ～Ⅳ度不良反应发生率较低。