湄公河次区域国家多为经济发展相对落后、基础设施严重匮乏及社会发展水平较低的国家。目前，日本抓住相关机会，除了分别对越南、柬埔寨、缅甸、老挝和泰国加速援助外，也将项目和合作目标对准湄公河地区整体的开发合作项目。
　　2015年7月4日，日本首相安倍晋三在东京第7届“日本与湄公河流域国家峰会”上与缅甸总统吴登盛等湄公河流域5国首脑分别举行了会谈，并表示将为完善缅甸的铁路及电力网提供最多998.5亿日元的日元贷款等，协助各国推进高质量基建。
　　在分别与湄公河流域国家洽谈基础设施投资时，安倍分别与各国就其可能关注的话题进行交流。例如，在与越南总理阮晋勇的会谈中，“双方针对中国南海大规模填海造岛、构建军事基地等单方面改变现状的行为共同表示严重关切”。在与吴登盛的会谈中，安倍强调“将继续支援缅甸推进民主化及经济改革”，同时表示将积极支持缅甸政府与该国少数民族势力的和平进程。安倍与巴育就日泰缅三方合作开发缅甸南部土瓦经济特区达成了协议，还举行了三国政府的签字仪式。在与洪森的会谈中，安倍提出希望柬埔寨政府完善投资环境以便日企进驻，还表示将在人才培养等方面提供支援。安倍承诺将向老挝无偿提供13.45亿日元资金用于处理越战时期遗留的哑弹等。
　　日本将在今后三年内向该区域提供7500亿日元（约合61亿美元）的政府开发援助。2007年，日本启动湄公河-日本合作框架，到2009年，该多边机制正式召开首届峰会并发表《东京宣言》，达成共有63条的行动计划。这是为湄公河-日本合作打下基础的文件，集中于发展硬件和软件基础设施、促进经济可持续发展、缩小发展差距、保护环境、应对疾病和自然灾害等挑战，同时密切湄公河国家与日本的交流。此次是柬埔寨、老挝、缅甸、泰国和越南等湄公河国家与日本为统一部署2016-2018年阶段湄公河-日本合作发展方向而召开的重要会议。
　　会议广泛涉及一些重要项目，例如，在越南，海防市沥县国际门户港项目、设在海防市航海大学的湄公河-日本职业技能培训中心项目、湄公河-日本民间交流活动等，也讨论了2015年《东京战略》——以此作为未来三年促进大湄公河次区域各国与日本合作的指南针，包括各项优先任务的重要文件。
　　日本与越南的合作领域包括经济、政治、外交、防务安全等。日本是越南最大的官方开发援助援助国，在国际社会向越南承诺的ODA总额中约占30%；日本也是越南的最大投资来源地之一。日本是七国集团中第一个承认越南完全市场经济地位的国家（2011年10月）。日越农业领域的合作取得了突破性进展。
　　值得注意的是，日本与湄公河流域国家的对话论坛开始早，内容广泛，且对应有关国家的具体需要，因此已形成相当成熟的对话和援助路径，进而与这些国家建立起相互信赖的关系。