基于ACR TI-RADS探究PET/CT发现甲状腺偶发瘤的临床价值

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目的:基于甲状腺超声ACR TI-RADS评价正电子发射计算机体层显像仪(positron emission tomography and computed tomography,PET/CT)发现甲状腺偶发瘤(thyroid incidentalomas,TIs)的临床价值。方法:回顾性分析2019年1月—2020年9月珠海市人民医院核医学科经PET/CT检查的资料共1 593份,纳入甲状腺偶发瘤患者157例(9.9%),22例患者甲状腺偶发瘤经病理学检查获得最终诊断确认。结果:超声评估甲状腺结节低度恶性风险组(ACR TI-RADS 1~3类结节和/或甲状腺实质弥漫性病变)与高度恶性风险组(ACR TI-RADS 4~5类)平均SUVmax分别为(5.6±3.0)和(4.0±2.1),组间SUVmax值具有显著差异(P<0.05)。恶性甲状腺偶发瘤均出现在局限型FDG摄取增高组内,良性组的平均SUVmax显著低于恶性组(P<0.05),SUVmax的最佳截断值为3.3,灵敏度和特异度分别为87.5%和78.6%。两种方法判断结果的cohen’s Kappa系数为0.712 (95%CI为0.412~1.012,P<0.05)。结论:局部FDG摄取增加(SUVmax>3.3)表明TIs有恶性风险,恶性TIs的平均SUVmax高于良性组,但组间SUVmax重叠较多,基于ACR TI-RADS标准的超声检查可提高PET/CT相关甲状腺偶发瘤性质判断的准确性,降低穿刺率。
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