【摘 要】
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目的 探讨老年脊髓损伤患者发生严重神经源性肠道功能障碍（NBD）的危险因素并构建相应风险模型。方法 纳入147例老年脊髓损伤患者，分为严重NBD组（n=93）和非严重NBD组（n=54）。比较两组临床和实验室检查资料，分析脊髓损伤后发生严重NBD的相关危险因素并通过二元Logistic回归构建风险模型，通过受试者工作特征（ROC）曲线评估该模型效能。结果 同非重度NBD组相比，重度NBD组颈髓损伤
【机 构】
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海南省人民医院(海南医学院附属海南医院)脊柱外科
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目的 探讨老年脊髓损伤患者发生严重神经源性肠道功能障碍（NBD）的危险因素并构建相应风险模型。方法 纳入147例老年脊髓损伤患者，分为严重NBD组（n=93）和非严重NBD组（n=54）。比较两组临床和实验室检查资料，分析脊髓损伤后发生严重NBD的相关危险因素并通过二元Logistic回归构建风险模型，通过受试者工作特征（ROC）曲线评估该模型效能。结果 同非重度NBD组相比，重度NBD组颈髓损伤比例较高、脊髓损伤更为严重、病程更久且C反应蛋白水平更高（P＜0.05,P＜0.001）。轻度NBD、中度NBD及重度NBD 3组间随NBD严重性增加，其对应脊髓损伤严重程度逐步增加，损伤部位逐步靠近颈髓（均P＜0.05）。脊髓损伤水平、脊髓损伤严重程度、病程及C反应蛋白水平是影响严重NBD的危险因素。ROC曲线表明本研究所构建的风险模型评估脊髓损伤后是否发生严重NBD的曲线下面积为0.85,敏感性和特异性分别为76.3%和85.2%。结论 脊髓损伤水平高、脊髓损伤严重、病程长及C反应蛋白水平高是影响严重NBD的危险因素。据此构建的风险模型对评估严重NBD具有较好效能。
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