膝痹中医证型分布的回归分析研究

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目的:用多元回归分析方法探讨膝痹(膝骨关节炎)的中医证型与理化指标相关性,探讨膝骨关节炎的微观辩证规律.方法:采用回顾性调查的方式对本院近4年的329例膝骨关节炎住院患者进行调查,通过记录病人的一般情况、症状、舌脉、及X线、CT、核磁等影像学指标,骨关节炎指数评分(WOMAC)、膝关节KSS等临床症状评分为标准评分等方面,采用Logistic回归法分析上述指标与证型之间的相关性.结果:瘀血痹阻证(44.9%)、肝肾亏虚证(35.6%)为最常见的证型,风寒湿痹证型(12.7%)、风湿热痹证型(6.8%)相对少见证型.Logistic回归结果显示:CT骨赘等级指标与瘀血痹阻证呈正相关(P<0.01),MRI骨髓水肿、软骨破坏,KSS评分与瘀血痹阻证、肝肾亏虚证呈正相关(P<0.05).结论:CT骨赘等级指标、核磁共振检查中骨髓水肿、软骨破坏、KSS评分具有较好的辩证分型价值.瘀血痹阻证、肝肾亏虚证为甘肃地区最常见的证型,治疗过程中应重视化瘀生新、补益肝肾理论的应用.证型分布规律提示防控本地KOA主要从瘀血痹阻证、肝肾亏虚证入手.
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