内镜超声引导下细针抽吸术在常规内镜活检诊断不明确的胃肠道病变中的应用价值

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目的

评价内镜超声引导下细针抽吸术(EUS-FNA)在常规内镜活检诊断不明确的胃肠道病变中的应用价值。

方法

回顾性分析65例因常规内镜活检诊断不明确的胃肠道病变而在我院行EUS-FNA的患者的诊断结果和随访情况,以手术病理和随访结果为最终诊断,评估EUS-FNA对此类病变的诊断价值。

结果

本研究中患者男41例、女24例,中位年龄60岁。普通内镜下以弥漫浸润型病变最为多见(37例,56.9%),其次为黏膜下隆起型病变(17例,26.2%)。诊断为肿瘤性病变54例(83.1%),非肿瘤性病变11例(16.9%)。EUS-FNA总的诊断敏感度、特异度及准确性为76.8%(95%CI:65.7%~87.8%)、100.0%(95%CI:66.4%~100.0%)及80.0%(95%CI:70.3%~89.7%)。亚组分析显示EUS-FNA在弥漫浸润型病变中的诊断敏感度、特异度及准确性分别为70.6%(95%CI:55.3%~85.9%)、100.0%(95%CI:29.2%~100.0%)及73.0%(95%CI:58.7%~87.3%);在黏膜下隆起型病变中的诊断敏感度、特异度及准确性分别为68.8%(95%CI:46.0%~91.5%)、100.0%(95%CI:2.5%~100.0%)及70.6%(95%CI:44.0%~89.7%)。

结论

EUS-FNA对常规内镜活检诊断不明确的胃肠道病变具有中等强度的诊断价值,可作为此类病变在常规内镜活检无法确诊后的备选方案。

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