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目的总结颅内动脉瘤显微外科手术的治疗经验。方法统计近4年来在我院行显微外科手术夹闭的40例颅内动脉瘤患者的临床资料、手术方式及术后转归。结果成功夹闭39例，术中行动脉瘤包裹1例。术中过早破裂1例，38例恢复正常工作，死亡2例。术后轻度脑积水5例。结论颅内动脉瘤一旦诊断明确，即应积极处理．Hunt和Hess4～5级者入院后延迟手术可能降低手术死亡率，但在等待期间可能增加再破裂出血的危险，因而总死亡率不减少。精细的显微操作可减少术中过早破裂。脑积水为最常见的远期并发症，可行脑室腹腔分流术。