目的 观察度洛西汀联合重复经颅磁刺激（rTMS）治疗老年抑郁症的临床疗效及其对认知功能的影响。方法 选取宜春市第三人民医院2020—2021年收治的老年抑郁症患者70例，按照随机数字表法分为度洛西汀组与联合干预组，各35例。度洛西汀组予以盐酸度洛西汀肠溶片联合rTMS假刺激，联合干预组予以盐酸度洛西汀肠溶片联合rTMS,2组均持续干预6周。比较2组临床疗效，治疗前及治疗1、2、4、6周后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，治疗前及治疗6周后神经心理状态评定量表（RBANS）评分、威斯康星卡片分类测验分析系统（WCST）评分，不良反应。结果 联合干预组治疗总有效率为94.29%,高于度洛西汀组的74.29%（χ~2=5.285,P=0.022）。治疗1、2、4、6周后2组HAMD评分较同组治疗前降低，且联合干预组较度洛西汀组低（P＜0.01）。治疗6周后，2组RBANS评分、WCST评分较同组治疗前升高，且联合干预组较度洛西汀组高（P＜0.01）。2组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 度洛西汀联合rTMS治疗老年抑郁症的疗效确切，可有效缓解症状，改善认知功能，且安全性较高。