论文部分内容阅读
【摘 要】随着我国经济水平的快速发展，人口老龄化进程的加快以及我国人群患病模式的转变，慢性非传染性疾病简称慢性病，已经成为威胁我国居民健康的主要因素。慢性病是目前全球导致死亡和伤残的最主要原因，所致死亡占全球总死亡人数的60%。全球80%的慢性病发生在低收入及中等收入水平的国家，导致了全球44%的过早死亡。预计在未来几十年，发展中国家由慢性病带来的负担将会迅速增长。尤其近几年来，我国慢性病患病率增长速度加快，其不断上升的趋势，导致健康丧失、伤残显著增加，社会负担日益严重，遏制慢性病造成的严重危害已经成为当今社会亟需解决的关键问题。
【关键词】慢性病；健康教育；预防治疗
慢性病是指病期较长、慢性进展性的疾病，是以生活方式、环境危险因素为主引起的以心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤、慢性阻塞性肺疾患等为代表的一组疾病。这些疾病在世界范围内广泛流行，影响着世界上所有国家、所有年龄阶段和所有社会阶层的人群。针对慢性病的发病情况、防治问题、预防治疗意义做出说明。
1 慢性病危险因素流行情况
人们对慢性病的主要危险因素已经有很好的认识。WHO提出心理、饮食、和运动决定人类的健康和疾病。牛津健康联盟认为，吸烟、缺乏运动及不健康的饮食这3个危险因素主要引起4种慢性病：心脏病、II型糖尿病、慢性阻塞性肺疾患和肿瘤。《中国新闻周刊》公布死于癌症的人数我国每年增加20%，全球每天死于癌症的人数1970年是0.79人，2009年上升至8.34人。专家预计到2033年中国人肺癌发病将出现“井喷”。《2012年中国肿瘤登记年报》显示，我国近20年癌症呈现年轻化趋势，青壮年已成淋巴瘤的高危人群，19-35岁青年胃癌的发病率比30年前翻了一番。英国科学家发现生活方式和环境中的某些致癌物质能增加人体对癌的易感性，这说明环境可以启动基因突变。恶性肿瘤的共同病因：长期饮食不规律、喜好辛辣食物、经常熬夜、大量饮酒、肥胖、久坐不动，经常处于紧张、焦虑、抑郁状态等。
2 慢性病防治所面临的问题
我国慢性病控制也提出了全人群策略、高危人群策略、健康促进策略、社区防治策略等综合性策略，并进行了试点，取得了一些有益的经验，但我国的慢性病防治工作依然面临一些问题。慢性病的干预措施更多停留在个体水平上，如针对个体的健康教育、行为强化干预、疾病管理和治疗等，忽视了社会环境对个体行为的影响；慢病支持性环境尚未建立，现实中把健康促进和健康教育等同看待，忽略了健康促进的政策制定和环境支持对于行为改变的重要作用。
3 健康生活方式在预防和治愈慢性病中的地位和意义
生活方式是一个人生活在世界上所表现的对环境、事物与人的看法、兴趣和行动的尺度与生活模式。心理、膳食结构、运动是发病的诱因、是预防疾病的关键、也是治疗与预后的基础。虽然膳食只是生活方式中的一个因素，但却是目前可以通过有效干预而获得巨大成效的重要因素。事实证明，盐摄入量过高对健康危害极大，是造成人群血压水平上升和高血压患病的重要原因。油脂摄入量过高是导致高血脂、肥胖、糖尿病的主要危险因素，糖摄入是2型糖尿病的危险因素，因此今后要着力开展控制盐、油脂和糖的健康教育，加强对盐、油脂和糖摄入的干预力度，预防和控制有关慢性病的发生。慢性病管理的重点应放在控制危险因素上，改善不良生活行为，健康饮食、控制体重、监控高危人群及给予相应的健康教育。
日常生活中长期运动不足与过食，可引起超重或肥胖，肥胖与遗传易感性或代谢效率有关，很多慢性病均以腹部肥胖而发病。缺乏运动是心血管疾病发生的重要危险因素。多数研究表明，中等强度的体力活动与冠心病呈负相关。目前公认运动可使对人体有利的各种功能（心肌功率、循环功能等）得到强化，增加有利物质的含量，减少不利于机体健康的多种因素。研究已证明合理的运动可对多数慢性病有良好的影响，因此在慢性病的健康管理中，运动是极其重要的一环。缺乏运动是不良生活方式中影响最大的一部分，积极从事体育活动是人类健康的根本保障。运动不仅仅是从身体角度、机能角度促进健康，参加体育活动还可促进人与人之间互相交流、沟通，释放心理压力，调节心理情绪。对于慢性病患者，开始一些较剧烈的运动前应有医生指导，包括定期开发新的活动，树立坚持一生运动的计划。运动与慢性病密切相关，将规律的、一定强度的运动纳入生活方式可有效降低慢性病的患病率。在慢性病的健康管理中，应开展有组织、有计划、有系统的健康教育和健康促进活动，培养健康观念和行为，通过运动干预，摒弃静坐生活方式，建立科学的运动生活方式，将有效地改善公共卫生状况，对于慢性病的预防和治疗具有积极作用。
另外，由于慢性病病程长，疗效不明显，甚至有的患者持续终生。需要承受长期的疾病折磨、经历漫长的病程，往往产生极为复杂的心理活动。老年慢性病患者由于认知功能减退，认知速度减慢，易产生悲观孤独情绪。随着病情变化，紧张、焦虑、烦闷等消极情绪也经常出现。而且老年患者适应能力相对较差，对住院环境的陌生和对疾病缺乏足够的了解，及医疗费用等问题，很容易产生焦虑、恐惧心理。研究显示，多数慢性病患者存在不同程度的心理健康问题，其心理健康水平低于普通人群，如癌症患者、冠心病患者存在明显的焦虑，抑郁情绪，糖尿病患者的消极，紧张心理亦较明显。心理因素对疾病发生、发展及转归具有重大影响。随着“生物-心理-社会”医学模式的提出，人们逐渐认识到心理因素在慢性病的发生和病情的演变过程中起着主导作用。心理因素对疾病发生、发展及转归具有重大影响。家庭成员、医护人员甚至整个社会应深入了解慢性病患者的心理特征，并实施有针对性的心理干预、制定个性化的健康教育计划，以达到促进患者心理健康的目的，从而最终促进患者的康复。
WHO对影响健康的因素进行过如下总结：健康 = 60%生活方式 + 15%遗传因素+10%社会因素+8%医疗因素+7%气候因素；《中国健康调查报告》也指出良好的膳食可以挽救你的生命。由此可见健康的生活方式管理是个人健康管理中最重要的一个环节。健康生活方式是需要培养的，培养的主动性在人们自己，生活方式管理的观念就是强调个体对自己的健康负责。
参考文献
[1]文珊. 一本难得的好书：《中国健康调查报告》[J]. 癌症康复.2007， （2）
【关键词】慢性病；健康教育；预防治疗
慢性病是指病期较长、慢性进展性的疾病，是以生活方式、环境危险因素为主引起的以心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤、慢性阻塞性肺疾患等为代表的一组疾病。这些疾病在世界范围内广泛流行，影响着世界上所有国家、所有年龄阶段和所有社会阶层的人群。针对慢性病的发病情况、防治问题、预防治疗意义做出说明。
1 慢性病危险因素流行情况
人们对慢性病的主要危险因素已经有很好的认识。WHO提出心理、饮食、和运动决定人类的健康和疾病。牛津健康联盟认为，吸烟、缺乏运动及不健康的饮食这3个危险因素主要引起4种慢性病：心脏病、II型糖尿病、慢性阻塞性肺疾患和肿瘤。《中国新闻周刊》公布死于癌症的人数我国每年增加20%，全球每天死于癌症的人数1970年是0.79人，2009年上升至8.34人。专家预计到2033年中国人肺癌发病将出现“井喷”。《2012年中国肿瘤登记年报》显示，我国近20年癌症呈现年轻化趋势，青壮年已成淋巴瘤的高危人群，19-35岁青年胃癌的发病率比30年前翻了一番。英国科学家发现生活方式和环境中的某些致癌物质能增加人体对癌的易感性，这说明环境可以启动基因突变。恶性肿瘤的共同病因：长期饮食不规律、喜好辛辣食物、经常熬夜、大量饮酒、肥胖、久坐不动，经常处于紧张、焦虑、抑郁状态等。
2 慢性病防治所面临的问题
我国慢性病控制也提出了全人群策略、高危人群策略、健康促进策略、社区防治策略等综合性策略，并进行了试点，取得了一些有益的经验，但我国的慢性病防治工作依然面临一些问题。慢性病的干预措施更多停留在个体水平上，如针对个体的健康教育、行为强化干预、疾病管理和治疗等，忽视了社会环境对个体行为的影响；慢病支持性环境尚未建立，现实中把健康促进和健康教育等同看待，忽略了健康促进的政策制定和环境支持对于行为改变的重要作用。
3 健康生活方式在预防和治愈慢性病中的地位和意义
生活方式是一个人生活在世界上所表现的对环境、事物与人的看法、兴趣和行动的尺度与生活模式。心理、膳食结构、运动是发病的诱因、是预防疾病的关键、也是治疗与预后的基础。虽然膳食只是生活方式中的一个因素，但却是目前可以通过有效干预而获得巨大成效的重要因素。事实证明，盐摄入量过高对健康危害极大，是造成人群血压水平上升和高血压患病的重要原因。油脂摄入量过高是导致高血脂、肥胖、糖尿病的主要危险因素，糖摄入是2型糖尿病的危险因素，因此今后要着力开展控制盐、油脂和糖的健康教育，加强对盐、油脂和糖摄入的干预力度，预防和控制有关慢性病的发生。慢性病管理的重点应放在控制危险因素上，改善不良生活行为，健康饮食、控制体重、监控高危人群及给予相应的健康教育。
日常生活中长期运动不足与过食，可引起超重或肥胖，肥胖与遗传易感性或代谢效率有关，很多慢性病均以腹部肥胖而发病。缺乏运动是心血管疾病发生的重要危险因素。多数研究表明，中等强度的体力活动与冠心病呈负相关。目前公认运动可使对人体有利的各种功能（心肌功率、循环功能等）得到强化，增加有利物质的含量，减少不利于机体健康的多种因素。研究已证明合理的运动可对多数慢性病有良好的影响，因此在慢性病的健康管理中，运动是极其重要的一环。缺乏运动是不良生活方式中影响最大的一部分，积极从事体育活动是人类健康的根本保障。运动不仅仅是从身体角度、机能角度促进健康，参加体育活动还可促进人与人之间互相交流、沟通，释放心理压力，调节心理情绪。对于慢性病患者，开始一些较剧烈的运动前应有医生指导，包括定期开发新的活动，树立坚持一生运动的计划。运动与慢性病密切相关，将规律的、一定强度的运动纳入生活方式可有效降低慢性病的患病率。在慢性病的健康管理中，应开展有组织、有计划、有系统的健康教育和健康促进活动，培养健康观念和行为，通过运动干预，摒弃静坐生活方式，建立科学的运动生活方式，将有效地改善公共卫生状况，对于慢性病的预防和治疗具有积极作用。
另外，由于慢性病病程长，疗效不明显，甚至有的患者持续终生。需要承受长期的疾病折磨、经历漫长的病程，往往产生极为复杂的心理活动。老年慢性病患者由于认知功能减退，认知速度减慢，易产生悲观孤独情绪。随着病情变化，紧张、焦虑、烦闷等消极情绪也经常出现。而且老年患者适应能力相对较差，对住院环境的陌生和对疾病缺乏足够的了解，及医疗费用等问题，很容易产生焦虑、恐惧心理。研究显示，多数慢性病患者存在不同程度的心理健康问题，其心理健康水平低于普通人群，如癌症患者、冠心病患者存在明显的焦虑，抑郁情绪，糖尿病患者的消极，紧张心理亦较明显。心理因素对疾病发生、发展及转归具有重大影响。随着“生物-心理-社会”医学模式的提出，人们逐渐认识到心理因素在慢性病的发生和病情的演变过程中起着主导作用。心理因素对疾病发生、发展及转归具有重大影响。家庭成员、医护人员甚至整个社会应深入了解慢性病患者的心理特征，并实施有针对性的心理干预、制定个性化的健康教育计划，以达到促进患者心理健康的目的，从而最终促进患者的康复。
WHO对影响健康的因素进行过如下总结：健康 = 60%生活方式 + 15%遗传因素+10%社会因素+8%医疗因素+7%气候因素；《中国健康调查报告》也指出良好的膳食可以挽救你的生命。由此可见健康的生活方式管理是个人健康管理中最重要的一个环节。健康生活方式是需要培养的，培养的主动性在人们自己，生活方式管理的观念就是强调个体对自己的健康负责。
参考文献
[1]文珊. 一本难得的好书：《中国健康调查报告》[J]. 癌症康复.2007， （2）