探讨神经源性尿路功能障碍(NUTD)早期输尿管平滑肌细胞(USMC)内Ca^2＋的变化及意义。

选取45只SD大鼠按随机数字表法均分为NUTD组、实验对照组(EC组)和空白对照组(BC组)。其中NUTD组离断第1腰椎并破坏骶段脊髓；EC组仅咬除棘突，未破坏脊髓；BC组未争手术处理。术后1周行影像尿动力学检查，观察3组大鼠逼尿肌功能及膀胱输尿管返流发生情况。模型建立后6周，3组大鼠均行影像尿动力学检查，采用急性酶法获得USMC。应用激光共聚焦显微镜观察并比较3组细胞内Ca^2＋浓度差异，并分别用10^–8 mol/L、10^–7 mol/L、10^–6 mol/L的Bay K8644处理NUTD组细胞，比较其对细胞内Ca^2＋浓度的影响。

模型建立6周后，NUTD组大鼠均表现为膀胱逼尿肌无收缩，无逼尿肌过度活动和膀胱输尿管返流。所得细胞免疫荧光证实为USMC。NUTD组USMC内Ca^2＋荧光强度(FI)(9.80±1.11)显著低于EC组(32.06±3.67)和BC组(31.44±2.82)，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；10^–8 mol/L、10^–7 mol/L、10^–6 mol/L的Bay K8644处理NUTD组细胞的FI相对增加值分别是3.80±1.30、10.04±2.15、19.89±2.06，差异有统计学意义(P<0.05)。

USMC内Ca^2＋浓度降低可能是神经源性输尿管原发性功能障碍的重要因素之一，钙通道激动剂可对功能受损的USMC内异常Ca^2＋浓度发挥有效调节作用。