【摘 要】
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目的 从瘢痕疙瘩患者治疗前温哥华瘢痕量表(VSS)评分推断激素封闭治疗的效果,进一步为患者制定合理的治疗方案.方法 选取2011年1—3月于我院皮肤科就诊的瘢痕疙瘩患者46例,在
【机 构】
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北京积水潭医院皮肤科,北京市创伤骨科研究所临床统计与流行病学研究室
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目的 从瘢痕疙瘩患者治疗前温哥华瘢痕量表(VSS)评分推断激素封闭治疗的效果,进一步为患者制定合理的治疗方案.方法 选取2011年1—3月于我院皮肤科就诊的瘢痕疙瘩患者46例,在没有禁忌证的情况下均采取复方倍他米松注射液(得宝松)封闭治疗作为一线治疗,每位患者选取≤2 cm2瘢痕面积作为观察面积.在患者初诊时按VSS评分方法记录患者的总分及各分项分数.予以复方倍他米松注射液1ml局部封闭治疗,每4周注射1次,最多注射4次,每次治疗结束后记录患者总分及各分项分数.治疗结束后随访12个月,进行疗效评价.结果 复方倍他米松注射液治疗瘢痕疙瘩有效28例,无效18例,总有效率为60.9％ (28/46).疗效与治疗前VSS总分、厚度评分、血管分布评分及柔软度评分相关性有统计学意义(Z=2.008、1.537、1.550、1.471,P=0.001、0.018、0.016、0.026),而与治疗前色泽相关性无统计学意义(Z =0.236,P=1.000).通过对选定的治疗前各项指标的界值点进行ROC检验发现,当VSS总分为12,或厚度评分、血管分布评分及柔软度评分的总和为9时曲线下面积最大,为0.815.结论 在推断激素封闭治疗瘢痕疙瘩的效果时以VSS总分作为标准较以各分项评分作为标准更准确,治疗前瘢痕疙瘩VSS总评分≥12,或厚度评分、血管分布评分及柔软度评分的总和≥9时选用激素封闭治疗效果不好,需选用综合治疗方法.
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