目的 了解HBV和HCV不同模式重叠感染患者临床特征的差异.方法 回顾分析中山大学附属第三医院1999年5月至2010年5月HCV和HBV重叠感染患者186例.统计分析不同病毒学模式重叠感染患者的人口学、流行病学、实验室检查和病理学表现,数据处理采用t检验和x2检验等.结果 186例HBV和HCV重叠感染患者中,HBV DNA(-)/HCV RNA(-)组66例(35.5%),HBV DNA(+)/HCV RNA(+)组8例(4.3%),HBV DNA(+)/HCV RNA(-)组68例(36.6%),HBV DNA(-)/HCV RNA(+)组44例(23.7%).4组在性别构成、并发症发生率、吸毒传播途径、ALT、TBil、PTA及HBeAg阴转率方面均差异有统计学意义(F或x2值分别为11.578、8.451、11.738、2.669、5.102、4.254和18.413;均P<0.05).HCV RNA(-)与HCV RNA (+)患者相比,吸毒感染分别为49.3%、23.1%(x2=9.987,P=0.002);输血感染分别为29.9%、46.2%(x2=4.412,P=0.036).HBVDNA(-)时,HCV RNA(-)和HCV RNA(+)患者的ALT中位数分别为177 U/L和62 U/L(t=2.200,P<0.05),TBil中位数分别为133μmol/L和20/μmol/L(t=3.608,P<0.05),PTA分别为70.6%±27.7%和83.3%±27.8%(t=-1.982,P<0.05).HCV RNA水平不影响HBeAg血清学转换(t=0.707,P>0.05).HBV DNA(-)患者HBeAg阴转率为85.5%,明显高于HBV DNA(+)患者的59.2%(x2=16.393,P<0.05).结论 HBV和HCV重叠感染患者4种病毒学模式中,以HBV DNA(+/一)/HCV RNA(-)模式为主.HBV DNA水平与疾病严重程度无关,但与疾病进展和转归有关.HCV RNA水平越低,肝功能越差,病情越重.HBV DNA与HBeAg阴转相关,而HCV RNA与HBeAg血清学转换无关。