评估核黄素/紫外线A胶原角膜交联术（CXL）治疗薄角膜圆锥角膜患者术后的长期疗效。
方法：前瞻性研究。收集2015年1—7月因圆锥角膜于山东大学附属省立医院眼科行CXL治疗的患者19例（32眼），其中男12例（21眼），女7例（11眼）。以角膜基质厚度400 μm为分界线，将圆锥角膜患者分为薄角膜组和厚角膜组。薄角膜组使用低渗性核黄素溶液进行角膜交联术治疗，厚角膜组使用等渗核黄素溶液进行CXL治疗，术后随访3年，观察角膜最大K（Kmax）值、裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、最薄处角膜厚度（TCT）、眼压及角膜内皮细胞计数（ECD）等参数变化。采用重复测量方差分析、t检验、Wilcoxon符号秩和检验、Mann-Whitney U检验进行数据处理。
结果：薄、厚角膜组术后Kmax值随时间延长均持续降低（F=24.364，P<0.001；F=10.427，P=0.001）；薄角膜组术前，术后1、2、3年Kmax值分别为（60.51±6.11）D、（57.43±6.82）D、（56.13±6.85）D、（54.97±6.66）D，术后各时间点与术前相比差异均有统计学意义（t=3.670，P=0.002；t=4.637，P<0.001；t=5.816，P< 0.001）；厚角膜组术前，术后1、2、3年Kmax值分别为（54.56±6.27）D、（53.25±6.42）D、（52.32±6.47）D、（51.58±6.70）D，术后各时间点与术前相比差异均有统计学意义（t=2.266，P=0.040；t=3.302，P=0.005；t=3.769，P=0.002）；术前薄角膜组Kmax值高于厚角膜组（t=2.714，P=0.011），术后1、2、3年2组间Kmax值差异无统计学意义。术后3年，薄角膜组UCVA、BCVA、TCT与术前相比差异有统计学意义（Z=-2.716，P=0.007；Z=-3.063，P=0.002；t=4.468，P<0.001），厚角膜组UCVA、BCVA、TCT与术前相比差异有统计学意义（t=3.572，P=0.003；Z=-2.956，P=0.003；Z=-3.410，P=0.001）。2组眼压、ECD与术前相比差异均无统计学意义。薄、厚角膜组术前组间及术后3年组间UCVA、BCVA、眼压、ECD比较差异均无统计学意义；术前、术后3年组间TCT差异有统计学意义（Z=-4.816，P=0.001；Z=-4.024，P<0.001）。
结论：CXL可以安全有效地控制薄角膜圆锥角膜患者病情进展，提高视力。