【摘 要】
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患儿男,8岁,因“反复声嘶伴干咳2年”于2015年8月13日就诊于我科门诊.问诊家属知其2年前感冒后引起声音嘶哑伴干咳,在当地医院诊断“喉炎”,给予药物口服,效果不佳;属过敏体
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患儿男,8岁,因“反复声嘶伴干咳2年”于2015年8月13日就诊于我科门诊.问诊家属知其2年前感冒后引起声音嘶哑伴干咳,在当地医院诊断“喉炎”,给予药物口服,效果不佳;属过敏体质,对海鲜及花粉过敏.遂予以患儿电子喉镜检查,以明确声带情况.患儿取坐位于治疗台上,给予1％丁卡因喷雾鼻腔及口腔各一次,喷雾量约为0.05 mL/次,患儿约1min后诉憋气、恶心、未予处理,继续给予二次丁卡因表面麻醉,喷雾量如前,患儿30 s后出现痉挛性腹痛、呼吸急促、喘息、面色潮红、测血压90/40 mmHg,心电监测SaO260％,即刻出现颜面部、颈项处皮肤大片红疹,专科检查:软腭、悬雍垂水肿,考虑严重过敏反应.处理:迅速建立静脉通路,配用粗套管针14号针头,快速滴入0.9％等渗生理盐水300 mL,2min后心电监测示:血压90/60 mmHg,心率110次/min,呼吸18次/min,SaO2 90％,患儿呼吸困难缓解,腹痛减轻,3 min后继续注射肾上腺素0.2 mg,患儿呼吸困难、喘息明显缓解,腹痛减轻,以“过敏性休克”收入重症医学科,患儿入院后恢复良好,各项生命体征恢复正常,经肺部CT及心脏彩超检查证实无呼吸道或心血管损伤,于24 h后出院.
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