分析河南省HIV感染长期不进展人群3次随访过程中病程进展情况及耐药情况。
方法于2009年5月，选取河南省艾滋病重点疫情地区尉氏、上蔡、临颍县为研究现场，招募26例经既往采供血途径感染HIV、感染时间>10年、未接受抗逆转录病毒治疗、CD4+T淋巴细胞计数≥ 350个/μl并未出现艾滋病典型症状的长期不进展者。采用队列分析方法，自2009年开始每两年随访1次，连续随访3次。收集感染途径、感染时间等流行病学信息。每次随访均采集研究对象10 ml乙二胺四乙酸抗凝全血，共采集78份。分析2009—2014年期间CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量、病毒基因的变化情况。采用in-house方法，探讨长期不进展人群的原发耐药状况。采用非参数Kruskal-Wallis检验比较不同随访时间研究对象CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量变化。
结果26例研究对象的年龄为(48.51±6.75)岁，感染时间为(13.42±4.26)年。3次随访中，CD4+T淋巴细胞计数的P50 (P75~P25)分别为573.5 (487.4~789.8)、499.8(403.5~635.7)和418.8 (297.6~537.8)个/μl (H=63.99 ，P<0.001)，病毒载量自然对数的P50 (P25~P75)分别为3.93 (3.43~4.55)、4.29(3.78~4.75)、4.50(4.01~4.81)(H=3.19，P= 0.355)；HIV亚型及系统进化分析显示，感染者以B亚型为主，占88.5%(23/26)，3例出现重组变化。18例病毒载量>1 000拷贝/ml的感染者中，有2例出现中高度耐药。
结论河南省长期不进展人群CD4+T淋巴细胞计数有逐年下降的趋势，少数感染者病毒亚型出现重组变化，同时存在原发耐药现象。