【摘 要】
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目的 :提高对肺曲菌球的诊疗水平。方法 :分析既往国内文献报道的肺曲菌球 194例 ,结合我院 36例均经手术、病理证实的肺曲菌球病。结果 :肺曲菌球的症状以咯血最为常见 ,占
【机 构】
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上海市肺科医院,江西省赣州市结核病防治所
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目的 :提高对肺曲菌球的诊疗水平。方法 :分析既往国内文献报道的肺曲菌球 194例 ,结合我院 36例均经手术、病理证实的肺曲菌球病。结果 :肺曲菌球的症状以咯血最为常见 ,占 91% ,咳嗽占 80 % ,胸痛占 80 % ,发热占 30 % ,其基础疾病主要是支扩 ( 37% )、肺囊肿 ( 34 % )、结核空洞( 2 4 % )、癌性空洞 ( 4 % )和肺脓肿 ( 1% )。 51%的患者显示典型X线征象 ,是空洞内球块围以半环形气带。不典型病变随着肺部原有病变不同而异 ,也是临床误诊的关键。尽管胸部X线检查和CT扫描对曲菌球的诊断很有帮助 ,但误诊率仍高达 65%。结论 :当肺曲菌球同肺部其它空腔性病变鉴别时 ,掌握其临床和X线特征很重要。一般来说 ,治疗以肺叶切除较为满意
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