论文部分内容阅读
患者男，45岁，吸烟指数400年支。主因咳嗽、咳痰、痰中带血10余天，于2003年4月9日来我院就诊。外院胸部CT提示：左上肺占位，肿块大小4.3 cm×5.2 cm，纵隔淋巴结转移。入院后完善分期检查，于4月10日行纤维支气管镜活检病理结果：低分化鳞癌。患者确诊为左肺鳞癌Ⅲa期（T2N2M0）。因肿瘤靠近大血管手术难度大，无手术指征，拟行新辅助治疗降期争取手术机会。遂于4月11日、5月12日给予NP（顺铂DDP+长春瑞滨NVB）方案化疗2周期，同步于4月15日开始给予胸部放疗4000 cGY/20 f。治疗期间出现轻度骨髓抑制，伴有恶心、呕吐，并出现I度放射性食道炎。总体疗效评价为部分缓解。患者于2003年6月5日在全麻下行左肺上叶切除术加纵隔淋巴结清扫。术中肿物位于左肺上叶，约3 cm×3.5 cm大小，表面皱缩，质硬。术后病理：低分化腺癌，淋巴结转移(0/16),术后分期T2N2M0。术后给予NP方案辅助化疗4个周期。化疗期间出现恶心、呕吐，白细胞降低，谷丙转氨酶升高，给予对症治疗后血象及肝功恢复正常。患者至今病程9年余，未发现肿瘤复发转移迹象,生活质量好。