【摘 要】
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目的总结起搏治疗（P）、循环支持[主动脉内球囊反搏（IABP）、Impella和静动脉体外膜肺氧合（VAECMO）]、呼吸管理（R）和血运重建（R）（PIE-2R）模式救治急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克（CS）患者的实践经验。方法连续纳入2013年1月至2018年12月于首都医科大学附属北京安贞医院应用以呼吸、心率/律管理，机械循环支持（MCS）和紧急血运重建为核心的PIE-2R模式救治的A
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院心内12病房，北京市心肺血管疾病研究所，冠心病精准治疗北京市重点实验室，首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心，北京 100029,首都医科大学附属北京安贞医院心内12病房，
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目的总结起搏治疗（P）、循环支持[主动脉内球囊反搏（IABP）、Impella和静动脉体外膜肺氧合（VAECMO）]、呼吸管理（R）和血运重建（R）（PIE-2R）模式救治急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克（CS）患者的实践经验。
方法连续纳入2013年1月至2018年12月于首都医科大学附属北京安贞医院应用以呼吸、心率/律管理，机械循环支持（MCS）和紧急血运重建为核心的PIE-2R模式救治的AMI合并CS患者129例。分析入选患者的基线特征、PIE-2R抢救模式中各环节实施情况以及院内死亡率和并发症。
结果入选患者平均年龄60岁，男性占78%。在全部患者中，61%因严重缓慢型心律失常置入临时起搏器，73%因急性呼吸衰竭或肺水肿行机械通气治疗，所有患者均在MCS辅助下行PCI治疗，其中85%置入主动脉内球囊反搏（IABP），15%置入静动脉体外膜肺氧合（VAECMO）或Impella，首次医疗接触到置入MCS平均时间87 min，79%置入二代药物洗脱支架。经PIE-2R模式抢救后69例患者存活，院内死亡率为46.5%。外周血管并发症、输血治疗、连续肾脏替代治疗、感染和卒中为院内常见并发症。
结论应用PIE-2R模式救治AMI合并CS患者是可行的，降低了这类极高危患者的院内死亡率。
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