探讨阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者持续气道正压通气（CPAP）治疗前后客观嗜睡与认知功能的关系。
方法回顾性分析2018年2至12月因打鼾在四川大学华西医院睡眠中心就诊经整夜睡眠呼吸监测（PSG）确诊为中重度OSA[呼吸暂停低通气指数（AHI）≥15次/h]并接受首夜CPAP治疗的53例患者的临床资料。所有患者在基线时完成日间多次睡眠潜伏期测试（MSLT）、Epworth嗜睡量表（ESS）评分和精神运动警觉测试（PVT）。首夜CPAP治疗后完成MSLT和PVT测试。运用配对分析，比较CPAP前后嗜睡程度及PVT参数的差异。
结果与基线相比，CPAP治疗后患者的呼吸暂停低通气指数下降[68.8（42.2，80.0）比7.4（3.1，11.1）次/h，P<0.05]，非快速眼球运动（NREM）3期睡眠时间占比[0（0，0.5%）比4.4%（1.9%，11.3%），P<0.05]和快速眼球运动（REM）睡眠时间占比[18.6%（13.2%，22.7%）比25.4%（23.8%，30.3%），P<0.05]增加。治疗后，OSA患者反应时间[353.0（317.5，429.5）比333.6（309.7，381.4）ms，P<0.05]、10%最慢反应时间[602.9（473.2，841.3）比505.5（431.6，618.8）ms，P<0.05]和10%最快反应时间[260.8（236.6，300.6）比251.4（233.6，283.2）ms，P<0.05]缩短，脱漏次数[6.0（2.5，16.5）比3.0（1.0，8.5）次，P<0.05]减少，同时日间平均睡眠潜伏期（MSL）[5.8（3.4，8.3）比7.5（4.7，12.4）min，P<0.05]延长。CPAP治疗前后PVT参数的变化[Δ反应时间（r=0.20，P>0.05）、Δ10%最慢反应时间（r=0.15，P>0.05）、Δ10%最快反应时间（r=0.24，P>0.05）和Δ脱漏次数（r=0.15，P>0.05）]与ΔMSL不相关。仅在基线中发现10%最慢反应时间与ESS相关。
结论OSA患者治疗前后客观嗜睡程度与PVT不相关，两者在本质上可能不同。