【摘 要】
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目的观察骨髓型急性放射病(ARS)患者造血系统功能的远期效应。方法对河南省1999年钴-60(60Co)源辐射事故中的重度骨髓型ARS患者"梅"、中度骨髓型ARS患者"天"和"旺"进行为期15
【机 构】
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中国医学科学院放射医学研究所; 中国医学科学院血液病医院; 河南省职业病防治院;
【基金项目】
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卫生部行业基金(201002009);中国医学科学院放射医学研究所所立科研基金(1423);天津市放射医学与分子核医学重点实验室
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目的观察骨髓型急性放射病(ARS)患者造血系统功能的远期效应。方法对河南省1999年钴-60(60Co)源辐射事故中的重度骨髓型ARS患者"梅"、中度骨髓型ARS患者"天"和"旺"进行为期15年的造血系统远期效应随访观察。收集3例患者周围血象、骨髓涂片检查和骨髓造血祖细胞培养结果进行分析。结果 "梅"、"天"和"旺"受照后均出现白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分数(NEUT%)、淋巴细胞百分数、血小板(PLT)计数、红细胞计数和血红蛋白(Hb)水平下降情况,其中WBC和PLT计数均于1个月内分别降至1.00×109/L和20.00×109/L以下;与"天"和"旺"比较,"梅"的上述指标下降出现时间相对较早,持续时间长,最低值较低;受照后2个月左右3例患者上述指标均恢复正常。随访期间,除"梅"在受照后6个月和1年PLT计数偏低、受照后5年Hb水平偏低、受照后13年NEUT%偏低外,3例患者其他随访时间的周围血象基本正常。3例患者受照后20 d骨髓增生均为极度减低,减低程度为"梅">"旺">"天",受照后37~44 d骨髓象开始恢复;受照后6个月~7年骨髓均表现为增生活跃或明显活跃。3例患者红细胞集落生成单位(CFU-E)、爆式红细胞集落生成单位(BFU-E)、粒细胞-单核细胞集落生成单位(CFU-GM)于受照后20~44 d内急剧下降,于受照后44 d均下降为0,受照后51 d~1年处于不稳定恢复状态,受照后5~7年处于稳定恢复状态,其中BFU-E的恢复情况较CFU-E和CFU-GM差。结论60Co源电离辐射可导致造血系统功能损伤,于受照后2个月内骨髓造血功能紊乱明显。
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