128层CT肺血管成像对急性肺栓塞严重程度的评估

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目的:探讨128层CT肺血管成像(CTPA)在急性肺动脉栓塞严重程度评估中的价值。方法:选择行CTPA检查确诊的肺栓塞患者44例作为研究对象,按照CT肺动脉阻塞指数Mastora评分方法将患者分为轻、中、重度三组,在CT横断面上分别测量右心室(RV)、左心室(LV)最大短轴直径,主肺动脉(MPA)、升主动脉(AA)、上腔静脉(SVC)、奇静脉(AV)直径,并计算右心室最大短轴直径(RVd)与左心室最大短轴直径(LVd)之比及主肺动脉直径(MPAd)与升主动脉直径(AAd)比值;观察AV、下腔静脉(IVC)、肝静脉(HV)、冠状静脉(CV)等对比剂返流情况。结果:随着肺动脉阻塞指数增加,CT横断面RVd增大,LVd减小、RVd/LVd比值增加;SVC和AV扩张,AV、IVC、HV、CV对比剂反流更加明显;MPAd/AAd比值增加。结论:128层CTPA可辅助判断急性肺栓塞的严重程度,为临床选择治疗方法、判定预后及观察疗效提供必要的帮助。
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