【摘 要】
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背景:近年来,锁骨钩钢板被广泛应用于治疗肩锁关节脱位,但对术中是否同时修复喙锁韧带,存在一定争议。目的:评价锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ、Ⅴ型急性肩锁关节脱位的临床疗效
【机 构】
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复旦大学附属金山医院骨科,复旦大学附属华山医院骨科
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背景:近年来,锁骨钩钢板被广泛应用于治疗肩锁关节脱位,但对术中是否同时修复喙锁韧带,存在一定争议。目的:评价锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ、Ⅴ型急性肩锁关节脱位的临床疗效及MRI表现,探讨术中修复喙锁韧带的必要性。方法:纳入RockwoodⅢ、Ⅴ型急性肩锁关节脱位患者44例,采用锁骨钩钢板治疗,不修复喙锁韧带,所有病例均接受再次手术取出锁骨钩钢板。内固定钢板取出24个月后,通过X射线片测量双侧喙锁间隙,进行双侧肩关节Costant评分,通过MRI观察喙锁韧带愈合情况。结果与结论:39例(89%)获得随访,随访时间为(36.9±3.1)个月(30-45个月),锁骨钩钢板在体内存留时间为(12.9±3.1)个月(6-21个月)。健侧喙锁间隙平均为(6.04±1.21)mm(4.3-8.8 mm),患侧平均为(5.09±1.18)mm(3.4-7.8 mm),差异无显著性意义(P>0.05)。健侧Costant评分平均为(98.9±1.2)分(96-100分),患侧平均(96.7±3.4)分(90-100分),差异无显著性意义(P>0.05)。除1例发生肩锁关节再脱位外,其余38例MRI扫描均显示喙锁韧带已愈合,有连续的瘢痕组织形成。证实锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ、Ⅴ型急性肩锁关节脱位的临床疗效满意,术中不需修复喙锁韧带,MRI提示喙锁韧带在未进行手术修复的情况下可达到瘢痕愈合。
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