【摘 要】
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目的评价内镜超声引导下细针穿刺进行选择性胆管造影的诊断价值.方法对经内镜逆行胰胆管造影插管失败且磁共振胰胆管成像显影不理想或体内有金属异物的26例黄疸患者,应用线阵探头的超声内镜和22 G穿刺针经十二指肠进行胆管穿刺造影.结果26例胆管均显影,无一例发生并发症.19例患者造影发现异常,其中5例结石患者经乳头括约肌预切开证实,11例胆总管癌性狭窄患者经外科手术证实,还有3例造影剂排泄缓慢.结论在经内
【机 构】
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中国医科大学附属二院消化内科,沈阳110004,河北省廊坊石油管道局中心医院,通辽市铁路医院,沈阳军区总医院,中国医科大学附属二院消化内科,沈阳110004
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目的评价内镜超声引导下细针穿刺进行选择性胆管造影的诊断价值.方法对经内镜逆行胰胆管造影插管失败且磁共振胰胆管成像显影不理想或体内有金属异物的26例黄疸患者,应用线阵探头的超声内镜和22 G穿刺针经十二指肠进行胆管穿刺造影.结果26例胆管均显影,无一例发生并发症.19例患者造影发现异常,其中5例结石患者经乳头括约肌预切开证实,11例胆总管癌性狭窄患者经外科手术证实,还有3例造影剂排泄缓慢.结论在经内镜逆行胰胆管造影失败、磁共振胰胆管成像不能采用时,内镜超声引导下胆管造影提供了一种安全的胆管造影新方法.
其他文献
1997年～2003年,我院行两孔法腹腔镜阑尾切除术(LA)98例,同期行三孔法LA 418例,开腹阑尾炎切除术(OA)372例,我们对这三组术式资料进行回顾性对比,现报告如下.
目的探讨胆管腔内超声(IDUS)对胆道狭窄病因诊断的价值.方法应用微型超声探头通过ERCP、经皮经肝胆管造影及手术中直接插管3种途径对32例胆管狭窄病变进行IDUS检查.结果32例胆管狭窄患者中IDUS诊断胆总管癌16例,左肝管癌2例,壶腹癌3例,高位胆管癌1例,慢性胆总管炎6例,胆总管结石2例,胆总管囊肿2例.胆总管癌诊断准确率93.8%,慢性胆总管炎、壶腹癌、肝管癌、胆总管囊肿和胆管癌准确率为
患者男,41岁,反复上腹痛1个月入院.1个月前出现上腹部疼痛,外院诊断"慢性胰腺炎急性发作"(血淀粉酶2360 U/L).予"奥曲肽,氟尿嘧啶"等对症处理,仍有上腹部疼痛,伴纳差,消瘦.外院胃镜示胃体底后壁溃疡,疑为胃癌,活检未见肿瘤.既往有Ⅱ型糖尿病史6年.
患者男,35岁,因左侧胸部疼痛,胸闷10余天伴发热2d入我院治疗.患者左侧胸部疼痛,以进食后更为明显.1年前曾因剧烈呕吐而有上消化道出血史.
患者男,57岁.因原发性肝癌行肝移植,术后3个月出现黄疸及上腹部不适住某院.查体:体温、血压、脉搏正常,心肺无殊,皮肤及巩膜黄染,腹部见切口瘢痕,腹部略膨隆,未见静脉曲张,肝区不适处无明显压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,神经系统检查阴性.
患者男,54岁,呕吐后胸痛、胸闷、呼吸困难15 h.患者因上腹不适呕吐后出现剧烈胸痛、胸闷、呼吸困难,后逐渐出现面部、颈部、上胸部肿胀.无外伤史.查体:呼吸24次/min,急性痛苦病容,面部、颈部、上胸部肿胀,可触及捻发音,左下肺野叩诊呈浊音,右侧呼吸音正常,左侧减弱,可闻及少许水泡音.
中华医学会消化内镜学分会于2003年10月19日～22日在济南召开了全国食管疾病诊断治疗研讨会,会议对学会2000年3月昆明会议建立的食管胃静脉曲张内镜下诊断治疗规范试行方案进行了总结回顾,与会代表充分肯定了食管胃静脉曲张内镜下诊断治疗规范试行方案,一致认为该规范确实起到了指导全国食管胃静脉曲张临床诊治的作用,检索近3年国内相关文献,均在引用该规范.与会代表就其应用过程中认为应该修改的部分提出了具
胰腺假性囊肿合并消化道出血并不多见,可以表现为呕血和(或)便血,我院近年发现2例,结合文献总结如下.; 例1,男,46岁.1998年因腹痛、腹胀伴呕吐外院诊断为急性胰腺炎,经住院治疗好转出院.其后出现多饮、多尿、消瘦,诊断为继发性糖尿病.