【摘 要】
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目的 研究多黏菌素E治疗重症监护室（ICU）患者肺部鲍曼不动杆菌（AB）感染的临床疗效以及安全性，以期为临床诊疗提供理论依据参考。方法 选取2021年1月至2022年2月树兰杭州医院ICU收治的119例AB肺炎患者入组，经过细菌学培养，采集患者气道分泌物确定AB阳性。入组患者根据用药分为实验组和对照组，实验组63例，经静脉、雾化，或者静脉联合雾化等方式使用多黏菌素E联合其他药物进行治疗，每日用药为
【基金项目】
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国家自然科学基金（81802041）；
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目的 研究多黏菌素E治疗重症监护室（ICU）患者肺部鲍曼不动杆菌（AB）感染的临床疗效以及安全性，以期为临床诊疗提供理论依据参考。方法 选取2021年1月至2022年2月树兰杭州医院ICU收治的119例AB肺炎患者入组，经过细菌学培养，采集患者气道分泌物确定AB阳性。入组患者根据用药分为实验组和对照组，实验组63例，经静脉、雾化，或者静脉联合雾化等方式使用多黏菌素E联合其他药物进行治疗，每日用药为150万～300万单位。对照组患者56例，使用其他抗生素（包括注射用舒巴坦钠、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、替加环素、美罗培南或伏立康唑）进行治疗，给药剂量为标准剂量。两组抗生素给药时间均超过3 d。对所有患者治疗前后白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）水平，以及总胆红素、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酐、肾小球滤过率等肝肾功能指标进行记录分析。观察治疗后不良反应情况。结果 实验组63例患者中，46例患者病情好转，17例治疗无效（其中3例患者死亡）,治疗有效率为73.0%;对照组56例患者中，26例患者病情好转，30例治疗无效（其中9例患者死亡）,治疗有效率为46.4%,两组治疗有效率存在显著差异（P＜0.05）。两组患者治疗后的WBC、PCT、CRP水平均较治疗前有明显下降，具有统计学意义（P＜0.05）,且实验组经过治疗后WBC、PCT、CRP水平均显著低于对照组（P＜0.05）。与治疗前相比，两组患者ALT、AST、肌酐、肾小球滤过率治疗前后无显著变化，但总胆红素在治疗后有所下降（P＜0.05）,组间无差异。两组均无严重不良反应发生，不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。结论 多黏菌素E可用于ICU患者肺部多重耐药AB感染治疗，效果显著，安全可靠。
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