目的 分析探讨磁共振胰胆管成像（MRCP）与弥散加权成像（DWI）联合CT增强扫描对恶性胆道梗阻的定位定性诊断价值。方法 选择2015年6月～2020年12月在我院收治的疑似恶性胆道梗阻患者80例，所有患者均接受MRCP、DWI、CT增强扫描检查与病理学诊断；以病理学诊断为“金标准”，对比所有患者MRCP形态，比较MRCP+DWI单独检查与CT增强扫描检查对胆道梗阻定位、定性诊断价值。结果 病理组织学结果显示，80例患者中良性肝外胆道梗阻患者33例（41.25%），其中胆管结石27例，胆管炎性狭窄6例；恶性肝外胆道梗阻患者47例，占比58.75%，其中胆总管癌34例、壶腹癌4例、胰头癌9例；MRCP影像学特征显示，良性梗阻患者主要表现为“枯枝状”，恶性梗阻患者主要表现为“软藤状”；两种检测方法中，MRCP+DWI联合CT增强扫描对胆道梗阻的定位诊断准确率高于MRCP+DWI诊断（P＜0.05）;MRCP+DWI检查胆道梗阻对胆管结石、胆管炎性狭窄、胆管癌、胰头癌的诊断符合率均低于MRCP+DWI联合CT增强扫描，两种检查方法对壶腹癌的诊断符合率均为100%;MRCP+DWI联合CT增强扫描定性诊断总符合率高于MRCP+DWI检查（P＜0.05）。结论 MRCP+DWI联合CT增强扫描可对恶性胆道梗阻进行准确定位，还可提高定性诊断恶性胆道梗阻的准确率，值得临床推广使用。