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目的 探讨血浆脑钠肽与妊娠期高血压疾病和子痫前期的关系及意义.方法 入选妊娠期高血压疾病患者50例和子痫前期轻、重度住院患者46、83例,另选择我院同期正常妊娠孕妇33例(正常妊娠组)和正常非孕女性31名(健康对照组)作为对照,采用化学发光法检测5组研究对象血浆脑钠肽,同时行尿蛋白定性和24 h尿蛋白定量检测.分析妊娠期高血压疾病和子痫前期轻、重度患者脑钠肽水平与24h尿蛋白定量、尿蛋白定性、收缩压、舒张压的关系.结果 妊娠期高血压疾病组和子痫前期轻、重度组血浆脑钠肽水平均高于正常妊娠组和健康对照组[(48.54±18.27)、(79.46±32.18)、(292.24±213.08) ng/L与(27.84±14.58)、(20.63±8.28) ng/L,F=49.583、P=0.000],差异均有统计学意义(P均＜0.05),正常妊娠组和健康对照组比较差异无统计学意义.以脑钠肽中位数值(199 ng/L)对子痫前期重度组分组,脑钠肽≥199 ng/L组42例,24 h尿蛋白定量、收缩压、舒张压分别为(5.46±2.68)g、(174.55±13.58) mmHg、(113.74±9.91) mmHg,显著高于脑钠肽＜199 ng/L组[n=41,(4.34±1.95)g、(165.31±11.12) mmHg、(106.05±8.02) mmHg],差异均有统计学意义(t=2.603、P=0.010,t=3.396、P=0.001,t=2.308、P=0.024);以脑钠肽中位数值(86 ng/L)对子痫前期轻度组分组,脑钠肽≥86 ng/L组20例,24h尿蛋白定量、收缩压、舒张压分别为(1.68±0.27)g、(163.69±8.29) mmHg、(105.45±6.71)mmHg,显著高于脑钠肽＜86 ng/L组[n=26,(1.16±0.31)g、(152.90±7.32) mmHg、(99.19±5.25)mmHg],差异均有统计学意义(t=3.180、P=0.010,t=2.508、P=0.016,t=2.323、P=0.025).妊娠期高血压疾病组脑钠肽与收缩压和舒张压呈正相关(r=0.29、P＜0.01,r=0.30、P＜0.01);子痫前期轻度组患者脑钠肽与收缩压、舒张压和24 h尿蛋白定量呈正相关(r=0.39、P＜0.01,r=0.37、P＜0.01,r=0.40、P＜0.01);子痫前期重度组患者脑钠肽与收缩压、舒张压和24 h尿蛋白定量呈正相关(r=0.44、P＜0.01,r=0.42、P＜0.01,r=0.53、P＜0.01).结论 脑钠肽与妊娠期高血压疾病、子痫前期轻度和子痫前期重度的严重程度密切相关;脑钠肽与妊娠期高血压疾病严重程度的相关性可能独立于尿蛋白和高血压.