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目的
探讨磁共振扩散张量成像(DTI)在急性隐匿性颈髓损伤(CSCI)中的诊断价值。
方法选取2016年6月至2017年7月在九江市中医医院骨伤科及神经外科就诊，72 h内有明确外伤史，临床诊断为CSCI而常规磁共振(MR)序列显示脊髓无异常信号(隐匿性脊髓损伤)患者30例(损伤组)及30例健康志愿者(对照组)分别接受常规MR序列、DTI序列检查。对两组的DTI进行数据处理与分析，获得扩散张量纤维束成像(DTT)。分别测量损伤组和对照组的各向异性分数(FA)值和表观扩散系数(ADC)值，采用两独立样本t检验比较两组间差异。
结果损伤组的FA值(0.53±0.22)明显低于对照组FA值(0.65±0.12)，差异具有统计学意义(t＝5.00，P<0.01)。损伤组的ADC值[(1.15±0.28)×10－3mm2/s]明显高于对照组ADC值[(1.04±0.57)×10－3mm2/s]，差异具有统计学意义(t＝11.20，P<0.01)。损伤组颈髓DTT图示受损区域的白质纤维束稀疏、扭曲及断裂。
结论DTI的FA值和ADC值可定量分析CSCI患者脊髓白质损伤的严重程度，DTT图可准确描绘脊髓白质损伤的位置及范围，是目前无创性诊断隐匿性颈髓损伤和评估预后的一个重要手段。