喉罩全麻在婴儿纤支镜气管支架置入术中的应用

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目的评价将喉罩全麻应用于婴儿纤支镜气管支架置入术的临床效果。方法选择15例气管发育异常性狭窄需行纤支镜气管支架置入术的患儿,采用顺阿曲库铵0.2 mg/kg、瑞芬太尼0.5μg/kg、丙泊酚2 mg/kg静脉诱导后置入喉罩,外接麻醉机控制呼吸,术中持续泵入瑞芬太尼0.5μg/(kg·min)、丙泊酚10 mg/(kg·h)维持麻醉。术中持续监测心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、经皮血氧饱和度(SpO2)、呼末二氧化碳分压(P ET CO2)、麻醉深度监测(BIS)等。结果患儿均一次成功置入喉罩,术中球囊扩张气道时及放置支架时,SpO2均有不同程度下降;3例SpO2低于90%者暂停手术操作,把纤支镜退出声门外,手控通气后SpO2回升至100%再次进镜顺利完成手术,气管支架置入均1次成功。患儿均在停药30 min内清醒并拔除喉罩,术中、术后无不良反应,恢复良好。结论喉罩全麻用于婴儿纤支镜气管支架置入术,术中呼吸可控,并发症少;手术操作方便,成功率高,麻醉效果满意。
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