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目的
比较3种判断流出道室性心律失常起源部位方法的准确性。
方法入选来自北京3家三甲医院2008年1月1日至2010年9月30日共110例(首都医科大学附属北京朝阳医院65例,阜外心血管病医院36例,北京军区总医院9例)成功消融的室性心律失常患者,标准12导联心电图均表现为左束支阻滞图形伴电轴下偏。3种心电图判断方法包括:①胸前导联移形区指数;②V2导联移形指数;③V2导联R波时限指数及R波振幅指数。
结果总体患者中,V2导联移形指数敏感性最高(92.3%),V2导联R波时限指数及R波振幅指数特异性最高(93.9%),并且其ROC曲线下面积最大(0.925);心电图提示心脏转位的患者中,V2导联移形指数敏感性最高(94.1%),V2导联R波时限指数及R波振幅指数特异性最高(87.5%),V2移形指数ROC曲线下面积最大(0.892)。
结论3种方法中,V2移形指数敏感性最高,V2导联R波时限指数及R波振幅指数特异性最高。总体患者中,V2导联R波时限指数及R波振幅指数ROC曲线下面积最大;心电图提示心脏转位的患者中,V2移形指数ROC曲线下面积最大。