【摘 要】
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目的 比较宫腔镜治疗前联合子宫动脉栓塞术(UAE)或甲氨蝶呤(MTX)与直接宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的有效性和安全性.方法 回顾性选取2016年1月至2019年12月在金华市中心医院就诊的内生型胚囊(I型)CSP患者173例,将其分为三组,A组61例直接行宫腔镜治疗,B组59例子宫动脉栓塞术后行宫腔镜治疗,C组53例甲氨蝶呤(MTX)全身性给药后行宫腔镜治疗.比较三组患者术中及术后相关情况、手术前后卵巢功能.结果 A组患者的失血量明显高于B组和C组,A组有2例患者在手术过程中发生了大出血,其中1
【机 构】
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浙江省金华市中心医院妇科,浙江金华 321000;浙江省金华市中心医院超声医学科,浙江金华 321000
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目的 比较宫腔镜治疗前联合子宫动脉栓塞术(UAE)或甲氨蝶呤(MTX)与直接宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的有效性和安全性.方法 回顾性选取2016年1月至2019年12月在金华市中心医院就诊的内生型胚囊(I型)CSP患者173例,将其分为三组,A组61例直接行宫腔镜治疗,B组59例子宫动脉栓塞术后行宫腔镜治疗,C组53例甲氨蝶呤(MTX)全身性给药后行宫腔镜治疗.比较三组患者术中及术后相关情况、手术前后卵巢功能.结果 A组患者的失血量明显高于B组和C组,A组有2例患者在手术过程中发生了大出血,其中1例需要输血;C组有1例大出血,但无需输血.与B组和C组比较,A组的住院时间明显缩短,医疗费用更低、副反应更少(P<0.001).此外,在高龄(≥35岁)女性中,B组患者术后血清AMH水平明显低于术前(P<0.001),并显著低于A组和C组(P<0.05).结论 对于I型CSP患者,直接宫腔镜治疗是一种可靠的治疗方法.在这些患者中,宫腔镜治疗前使用子宫动脉栓塞术或甲氨蝶呤的治疗效果有限,并且子宫动脉栓塞术会降低35岁以上女性的卵巢储备功能.
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