腹腔镜在子宫肌瘤摘除术中的应用分析

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  【摘 要】 目的 :探讨腹腔镜下的子宫肌瘤摘除术与传统手术方式相比的优势。方法: 选取我院妇产科收治的60例子宫肌瘤患者,随机分为实验组和对照组各30例,其中实验组患者实施腹腔镜下的子宫肌瘤摘除术,对照组患者采用传统手术方式摘除子宫肌瘤。比较两组患者术后的恢复时间。结果:实验组患者平均住院时间为5.2±1.2天,对照组患者为7.1±1.3天,两组患者相比,实验组患者的住院时间明显短于对照组患者,结果具有可比性(P<0.05)。结论: 胃腹腔镜下的子宫肌瘤摘除术后患者恢复较快,可以有效减少患者的住院时间,有利于减轻患者痛苦,值得临床推广。
  【关键词】 腹腔镜;子宫肌瘤摘除术;应用;分析
  【中图分类号】 R713.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)01-0094-01
  子宫肌瘤是我国的妇科疾病中常见的良性肿瘤,子宫肌瘤会造成患者月经淋漓不断,常常给患者带来贫血等并发症,严重影响患者的工作和学习,最有效的治疗方法为通过外科手术摘除子宫肌瘤,但传统的开腹摘除子宫肌瘤的方式常常造成患者的并发症,且手术时间,恢复时间都较长,近年来随着我国科技的发展,医疗水平的进步,腹腔镜下的子宫肌瘤摘除术在各大医院普遍展开,本文笔者对来我院就诊的30例子宫肌瘤患者实施宫腔镜下的子宫肌瘤摘除术,与传统手术方式相比,取得良好效果,现总结报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  60例子宫肌瘤患者均为我院妇产科在2012年12月~2013年12月间收治的患者,患者为随机选取,并通过随机数表法分为实验组和对照组各30例,其中实验组的30例患者均实施腹腔镜下的子宫肌瘤摘除术,患者年龄在27~51,平均37±2.3岁,病程1-7年,平均3.3±1.1年;对照组的30例患者均实施传统的开腹直视下的子宫肌瘤摘除术,患者年龄在29~52,平均38±1.2岁,病程1-6年,平均3.2±1.2年。两组患者在年龄分布及病程方面比较,差异无统计学意义,(P>0.05),结果有可比性。
  1.2 纳入和排除标准
  纳入排除:所有患者均为在我院接受子宫肌瘤摘除术的患者,所有患者均经诊断确诊为子宫肌瘤。
  排除标准:排除年龄过大的患者,排除患者有其它系统严重疾病,影响到此项研究的患者;排除不愿参加此项研究的患者。
  1.3 手术方法
  两组患者均采用异丙酚复合芬太尼的静脉靶控麻醉方式,患者无意识后,气管插管,铺无菌手术单,皮肤常规消毒后做手术切口,术后逐层关闭腹腔,缝合切口,麻醉复苏后转移患者回病房,术后进行常规的预防感染的抗生素输注。且两组患者术后的护理方面无差别。
  1.3.1 实验组
  实验组的30例子宫肌瘤患者均采用腹腔镜下的子宫肌瘤摘除术,从手术切口探入腹腔镜,高频电凝刀,在腹腔镜视野下,摘除子宫肌瘤,对于带蒂浆膜下肌瘤,可先將瘤体拉伸,充分暴露肿瘤蒂,后用高频电凝刀切断肿瘤蒂,将肿瘤取出;对于无蒂浆膜下瘤及肌壁间肌瘤,用垂体后叶素6 U加入019%氯化纳溶液20 ml中注入肌瘤包膜,待其发白后,用电钩或超声刀于肌瘤正中切开约4/5。钝性分离后,将肿瘤取出[1]。
  1.3.2 对照组
  实验组的30例子宫肌瘤摘除术患者均采用传统的开腹直视下的手术方式。
  1.4 对比标准
  比较两组患者术后的恢复时间。
  1.5 统计学方法
  所有数据由SSPS 19.0软件进行统计分析,数据计数资料采用χ2检验,检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  实验组全部30例患者住院天数平均为5.2±1.2天,对照组患者为7.1±1.3天,两组患者相比,实验组患者的住院时间明显短于对照组患者,结果具有可比性(P<0.05)。结果证明,实验组患者术后恢复较快。
  3 讨论
  子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,发生率在30岁以上的女性占20%[2]。目前外科手术仍是治疗子宫肌最有效的方式,腹腔镜视野下的微创手术已开展多年,有着丰富的临床应用经验。腔镜已广泛应用于外科手术领域,具有创伤小,术后疼痛轻,住院时间短及恢复快等优点。在妇科领域中,绝大多数的妇科手术将均可通过内镜来完成[3]。本文笔者研究证明,采用腹腔镜下的子宫肌瘤摘除术,与传统的开腹直视下的手术方式相比,可有效提高患者的术后恢复速度,减少患者的住院时间,值得临床推广。
  参考文献
  [1] 王爱芬,李蔚心,张建亚,孙秀萍,等.悬吊式腹腔镜在子宫肌瘤剥除术中的临床应用[J].实用妇产科杂志,2011,27(2):152-153.
  [2] 丰有吉,沈 铿主编.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2006:322
  [3]郎景和. 新世纪的妇科腹腔镜手术[J]. 中华妇产科杂志,2004,39: 289- 291.
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