【摘 要】
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目的:评估加巴喷丁联合星状神经节超激光照射治疗头面部带状疱疹后神经痛的疗效.方法:60例病人随机分A、B、C3组,进行为期21 d的治疗.A组单服加巴喷丁900 mg/d;B组除服药外,
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第九人民医院麻醉科,上海,200011
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目的:评估加巴喷丁联合星状神经节超激光照射治疗头面部带状疱疹后神经痛的疗效.方法:60例病人随机分A、B、C3组,进行为期21 d的治疗.A组单服加巴喷丁900 mg/d;B组除服药外,联合星状神经节阻滞每周2次;C组联合超激光星状神经节照射,每周5次.分析各组治疗前和治疗后第3、7、14、21天病人疼痛视觉模拟评分(VAS)的变化,比较每组病人的补救用药、不良反应的发生率以及治疗结束时的总有效率.结果:3组病人治疗后第3天与治疗前相比VAS明显降低(A组:t=13.1,P＜0.01;B组:t=5.2,P＜0.01;C组:t=18.5,P＜0.01),治疗第3、7天B组VAS明显低于A、C组(第3天:F=4.1,P=0.02;第7天:F=4.4,P=0.02),第14、21天,B组和C组VAS显著低于A组(第14天:F=5.0,P=0.01;第21天:F=3.9,P=0.02).治疗后第3天,A、B、C3组补救用药率分别为40％、5％和15％(X2=7.5,P=0.027),之后无统计学差异.治疗结束时,各组总有效率没有差异,但完全缓解率B、C组明显优于A组(X2=11.6,P=0.04),不良反应发生率B组高达30％,C组仅为15％.结论:加巴喷丁联合星状神经节超激光照射的疗效优于单用加巴喷丁治疗,治疗2周后疗效和加巴喷丁联合星状神经节阻滞相似,是一种治疗头面部带状疱疹后神经痛安全、无创和有效的方法.
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