随访观察不同体质指数（BMI）的2型糖尿病患者在胃旁路术后不良事件的发生情况。
方法观察2010年5月至2017年12月在我院行腹腔镜下胃旁路术的100例2型糖尿病患者，纳入其中随访资料完整的87例作为研究对象。随访术前、术后的体质指数、血糖、血脂、血压、不良事件情况。以BMI 27.5 kg/m2为切点，将BMI≥27.5 kg/m2归为高BMI组，将BMI<27.5 kg/m2归为低BMI组。比较两组代谢指标转归和不良事件发生的差异。组间比较采用t检验和方差分析，率的比较采用χ2检验。
结果低BMI组（33例）术后1年BMI、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清总胆固醇、血清甘油三酯（TG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）较术前下降（t=2.1~6.8，均P<0.05）。高BMI组（54例）术后1年BMI、空腹血糖（FPG）、HbA1c、TG、低密度脂蛋白胆固醇、SBP、DBP较术前下降（t=2.0~7.6，均P<0.05）。两组术后1年、3年胃肠道（吻合口、倾倒综合征、吸收不良）相关不良事件发生率[分别为27.3%（9/33）比20.4%（11/54）、12.1%（4/33）比5.6%（3/54）、6.1%（2/33）比3.7%（2/54）、6.1%（2/33）比0、12.1%（4/33）比16.7%（9/54）、12.1%（4/33）比11.1%（6/54），χ2=0~1.1，均P>0.05]、营养不良相关（贫血、锌缺乏、低蛋白血症）发生率差异无统计学意义（分别为13.3%比13.3%、25%比0、0比26.6%、22.2%比14.2%、13.3%比15.0%、10%比0，χ2=0~2.9，均P>0.05）。按照不良事件发生的数量，将患者分为术后发生了1种、2种和3种及以上不良事件三组，发生2种不良事件组术后1年HbA1c较术前下降（t=2.4，P<0.05）。发生3种及以上不良事件组术后1年FPG、HbA1c、TG、SBP、DBP较术前下降（t=2.2~2.9，均P<0.05）。
结论胃旁路手术对2型糖尿病近远期效果显著，术后不良事件的发生与术前BMI无显著相关。