【摘 要】
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目的 探讨中国西南地区孕妇孕中期血浆n-6多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acids,PUFAs)水平与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的关联.方法 本研究基于同济-双流出生队列,于2017-2019年在成都市双流区妇幼保健院围产保健门诊纳入18～40岁的6 143名单胎妊娠孕妇.通过问卷调查收集孕妇基本信息和孕期健康状况,并对其进行体格测量和血液样本收集.根据孕24～28周孕妇75 g 口服葡萄糖耐量试验(oral gluco
【机 构】
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430030武汉,华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系;610200成都,成都市双流区妇幼保健院妇产科;230032合肥,安徽医科大学公共卫生学院卫生毒理学系;510632广州,暨南
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目的 探讨中国西南地区孕妇孕中期血浆n-6多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acids,PUFAs)水平与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的关联.方法 本研究基于同济-双流出生队列,于2017-2019年在成都市双流区妇幼保健院围产保健门诊纳入18～40岁的6 143名单胎妊娠孕妇.通过问卷调查收集孕妇基本信息和孕期健康状况,并对其进行体格测量和血液样本收集.根据孕24～28周孕妇75 g 口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)结果,选取269名符合GDM诊断标准的孕妇作为病例组.在非GDM的孕妇中按照孕妇年龄(±3岁)、基线孕周(±4周)进行1:2匹配,选取538名非GDM孕妇作为对照组.采用气相色谱-质谱联用的方法检测孕妇孕中期血浆多种n-6 PUFAs水平.采用多变量校正的条件Logistic回归分析模型评估孕中期血浆各n-6 PUFAs类别和总n-6 PUFAs与GDM患病风险的关联,并利用错误发现率(false discovery rate,FDR)法校正多重检验.采用敏感性分析探讨其稳健性.结果 807名研究对象的年龄为(27.8±3.9)岁,孕周为(24.8±1.1)周,孕前BMI为(21.5±3.1)kg/m2.孕中期血浆亚油酸(linoleic acid,LA)、γ-亚油酸(gamma-linolenic acid,GLA)、二十碳二烯酸(eicosadie-noic acid,EDA)和花生四烯酸(arachidonic acid,AA)水平每增加一个标准差,GDM的患病风险的OR 值分别为 0.83(95％CI:0.69～0.99,P=0.039)、0.82(95％CI:0.69～0.99,P=0.037)、0.63(95％CI:0.50～0.79,P＜0.001)和 1.20(95％CI:1.02～1.42,P=0.032),而多重校正后 LA、GLA和AA与GDM患病风险关联无统计学意义(均有P＞0.05).敏感性分析结果显示EDA与GDM患病风险的关联稳定.结论 孕中期血浆n-6 PUFAs中EDA与GDM患病风险有关,此结论需进一步在大样本人群中进行验证.
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