非小细胞肺癌患者肠道屏障功能与免疫治疗的研究进展

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肠道不仅是消化吸收的重要器官,还是体内重要的免疫器官之一,拥有人体大部分的免疫细胞,对免疫系统发挥功能起到不可或缺的作用。在过去十年中,研究者们对肠道微生物及其代谢物进行了广泛的研究,肠道微生物对全身性癌症免疫具有复杂的免疫调节作用。反过来,癌症也会影响肠道微生物的组成,从而调节肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)导致免疫抑制。近年来,免疫检查点阻断(immune checkpoint blocking,ICB)疗法广泛应用于非小细胞肺癌治疗中。肠–肺轴是肠和肺之间相关分子的交联,对于塑造免疫系统和维持宿主体内平衡至关重要。肠道微生物失调会破坏肺免疫激活和免疫耐受之间的微妙平衡,从而形成有利于肺癌细胞发育的微环境。基于目前的研究结果,我们推测肠道屏障功能异常可能会降低免疫治疗的疗效,肠道微生物不仅可能参与肺癌的发生,还可能影响肺癌免疫治疗的有效性。因此,更好地了解肠道屏障功能及肠道微生物影响肺癌发生、发展以及免疫治疗反应的潜在机制,是预测肺癌风险,提高免疫治疗疗效和安全性的关键。
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