[英]/Knobel M…//Thyroid.-1999,9.-493～498rn 抗半乳糖基抗体(anti-Gal)是一种多克隆抗体，可与哺乳动物体内碳水化合物的α-半乳糖基抗原决定簇发生特异性反应。Anti-GAL在体外培养的猪甲状腺细胞和Graves病甲状腺细胞中可模拟促甲状腺素(TSH)的刺激作用，刺激cAMP合成、125I摄取和细胞增殖，而在正常甲状腺细胞无此作用。在散发性和地方性甲状腺肿大(地甲肿)中，anti-Gal作为免疫激活剂，可能在调节甲状腺细胞的增生和功能方面起着继发性作用，对此目前尚有争议。本研究检测了巴西地方性碘缺乏地区甲状腺肿患者血清anti-Gal滴度。rn 对象与方法 在巴西地甲肿地区收集109例非Chagas病患者血清。根据甲状腺肿大程度将患者分为3组：第1组(0度，n=24,2男，22女，年龄27～48岁)；第2组(Ⅰ～Ⅱ度，n=41，5男，36女，年龄26～69岁)；第3组(Ⅲ～Ⅳ度，n=44，9男，35女，年龄26～84岁)。另有正常对照组160例(78男，72女，年龄17～83岁)为生活于非缺碘地区的健康人。首先利用放免等方法测定甲状腺功能，包括TSH、游离T4(FT4)、甲状腺球蛋白(Tg)、anti-Tg、抗甲状腺过氧化物酶(anti-TPO)、TSH受体自身抗体(TRAb)。再通过视诊、触诊估计甲状腺体积、并估算重量。最后采用特异性放免方法检测anti-Gal抗体滴度。rn 结果 第2组及第3组人群TSH均低于对照组，FT4、Tg均高于对照组，而anti-TPO、TRAb均为阴性，第3组人群Tg高于第2组(P＜0.05)。甲状腺重量，第2组为(33.91±1.49)g，第3组为(128.7±9.92)g。Anti-Gal抗体滴度(以％B／T表示)。第1组(9.11％±0.83％)，第2组(16.17％±0.97％)，第3组(20.37％±1.30％)，对照组为(6.46％±0.33％)。第2组及第3组均显著高于对照组(P＜0.05)，第3组高于第2组(P=0.0001)，第2组高于第1组(P=0.002)。男女无明显差别。甲状腺大小与anti-Gal滴度呈显著正相关(P＜0.05)。rn 讨论 甲状腺增长的调节是一个复杂的过程，涉及多种因素。虽然长期缺碘是地甲肿发病的最初诱因，其它因子可能也发挥着继发性的作用。地甲肿患者anti-Gal抗体滴度高于正常人，且甲状腺越大，抗体滴度越高，由此推测anti-Gal抗体可能与内源性TSH及其它生长因子协同作用，刺激甲状腺细胞的生长。rn(何红鹏摘 方佩华校)