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目的探讨引起梗阻性脑积水并颅内动脉瘤的巨大垂体腺瘤手术入路选择。方法对垂体腺瘤致脑积水并颅内动脉瘤患者经额下联合侧脑室入路全切肿瘤，夹闭动脉瘤，对其病史结合文献回顾分析。结果该病例非常罕见，经额下联合脑室人路，全切肿瘤，术后3个月磁共振成像（MRI）检查示脑积水消失，CT血管成像（CTA）证实颅内动脉瘤夹闭良好。结论联合额下及脑室入路治疗致脑积水并颅内动脉瘤的垂体腺瘤是一种安全有效的治疗方案。