目的探讨TACE、¹²⁵I粒子植入内放疗联合三维适形放疗治疗（3DCRT）中晚期HCC的疗效及安全性。方法分析收治的100例无外科手术指征的中晚期HCC患者资料。根据单盲随机化法分组:A组22例接受TACE方案,B组35例接受TACE+¹²⁵I方案,C组43例接受TACE+¹²⁵I+3DCRT方案。比较治疗后三组AFP指标、近期疗效、远期疗效和不良反应。结果 A组客观有效率、疾病控制率和临床受益率（ORR、DCR和CBR）分别为31. 8%、54. 5%、40. 90%,B组分别为62. 9%、80. 0%、68. 60%,C组分别为83. 7%、95. 3%、88. 40%,三组分别比较差异均有统计学意义（P <0. 05）; AFP指标:A组为（129. 54±37. 33） ng/ml、B组为（84. 97±26. 84） ng/ml、C组为（49. 77±31. 55） ng/ml,三组分别比较差异均有统计学意义（P <0. 05）; C组m PFS、m OS分别为10. 7、22. 0个月,高于B组8. 5、15. 6个月,高于A组5. 1、11. 3个月,差异有统计学意义（P <0. 05）;消化道反应、血液毒性、肝损伤、放射性肝炎,三组比较差异无统计学意义（P> 0. 05）。结论对于中晚期HCC患者,TACE、¹²⁵I粒子植入内放疗联合3DCRT方案治疗是一种安全、有效的治疗手段。