全脑放疗联合替莫唑胺同期化疗在脑转移瘤治疗中的疗效观察

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目的探讨联合使用全脑放疗和替莫唑胺治疗脑转移瘤的疗效。方法将160例脑转移瘤患者随机分为对照组和观察组,每组各80例。对照组使用全脑放疗进行治疗。使用6m V-X线全脑放射治疗,全脑两侧对穿野等中心放射治疗,DT 30 Gy/10次,5次/周。观察组在全脑放射治疗的基础上使用替莫唑胺75 mg/m~2/d进行治疗,连续口服14d进行。观察2组患者治疗后的近远期疗效以及治疗过程中出现的副作用。结果观察组总有效率为87.50%,显著高于对照组中的53.75%。对照组和观察组在3个月的生存期上没有统计学差异(P>0.05);在6个月生存率和1年生存率上,观察组显著高于对照组(P<0.05)。中位生存期的比较上,观察组显著优于对照组(11.8 v.s.6.4,P<0.05)。2组患者治疗过程中均没有出现无法耐受的严重副作用(Ⅳ级);在白细胞、血红蛋白和血小板等骨髓抑制的指标中,观察组出现副作用的发生率显著高于对照组,但是经过对症治疗后,患者均可以耐受;在恶心呕吐和头疼的副作用发生率和等级分布上,2组患者没有统计学差异(P>0.05)。结论全脑放疗联合使用替莫唑胺治疗脑转移瘤,可以显著提高患者总的缓解率,并能够显著延长患者的生存期和提高生存率,且副作用均可耐受,值得临床推荐使用。
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