【摘 要】
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目的 观察舒尼替尼治疗伊马替尼耐药胃肠间质瘤的效果.方法 选择2015年1月-2016年2月湖南省怀化市第一人民医院收治的伊马替尼耐药胃肠间质瘤患者50例,均接受舒尼替尼治疗,其
【机 构】
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418000 湖南省怀化市第一人民医院
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目的 观察舒尼替尼治疗伊马替尼耐药胃肠间质瘤的效果.方法 选择2015年1月-2016年2月湖南省怀化市第一人民医院收治的伊马替尼耐药胃肠间质瘤患者50例,均接受舒尼替尼治疗,其中舒尼替尼剂量50 mg/d 19例,舒尼替尼剂量37.5 mg/d 31例.观察舒尼替尼治疗效果,比较差异性伊马替尼用药剂量患者及差异性基因表型患者舒尼替尼的治疗结果、病情无进展总生存时长、总共生存时长,比较差异性舒尼替尼用药剂量患者的不良反应.结果 50例患者中,病情完全缓解1例(2.00％),部分缓解13例(26.00％),病情平稳21例(42.00％),病情进展15例(30.00％),病情缓解率为28.00％(14/50),病情控制率为70.00％(35/50).以往伊马替尼剂量为400 mg/d患者的病情缓解率、病情控制率均高于＞400 mg/d患者,但差异无统计学意义(P＞0.05);以往伊马替尼剂量为400 mg/d患者的病情无进展总生存时长、总共生存时长均长于＞400 mg/d患者,差异有统计学意义(P=0.019、0.004).存在外显子9突变患者的病情缓解率、病情控制率均高于存在外显子11突变患者,病情无进展总生存时长长于存在外显子11突变患者,但差异均无统计学意义(P＞0.05);存在外显子9突变患者的总共生存时长长于存在外显子11突变患者(P =0.009).舒尼替尼剂量37.5 mg/d患者的手足综合征、腹泻发生率低于舒尼替尼剂量50 mg/d患者(P＜0.05);舒尼替尼剂量37.5 mg/d患者恶心、疲乏、中性粒细胞减少、高血压、口腔溃疡、皮肤褪色、甲状腺功能减退、血小板减少、水肿、胃肠道出血发生率与舒尼替尼剂量50 mg/d患者比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 舒尼替尼治疗伊马替尼耐药胃肠间质瘤的效果较好,建议于伊马替尼用药剂量为400 mg/d治疗后耐药时直接换为舒尼替尼治疗,而不提升伊马替尼给药剂量;存在外显子9突变患者采取舒尼替尼治疗的效果优于存在外显子11突变患者,选择舒尼替尼剂量37.5 mg/d的不良反应发生率低于剂量50 mg/d,存在更高的安全性.
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